КТ-биопсия поджелудочной железы толстой иглой дала 94,4% первичной результативности у 882 пациентов
В ретроспективной когорте одного центра чрескожная биопсия под КТ при подозрении на злокачественные образования поджелудочной железы показала точность 92,3%.
Ретроспективное исследование в журнале Frontiers in Oncology оценило чрескожную биопсию толстой иглой под контролем КТ у 882 пациентов с подозрением на злокачественные образования поджелудочной железы. Процедуры выполнили в третичном медицинском центре с января 2018 по январь 2024 года. Образования предварительно выявили на КТ или МРТ. Технический успех составил 100%, первичная диагностическая результативность — 94,4% (833/882) frontiersin.org
Frontiers in Oncologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.
Авторы отобрали 882 пациента из 1034 последовательных случаев. Медианный возраст — 62 года, медианный диаметр образования по длинной оси — 37,5 мм. У 458 пациентов образование находилось в головке железы, у 424 — в теле или хвосте. Окончательный диагноз был неопухолевым в 36 случаях и опухолевым в 846.
Диагностические показатели и осложнения
Прогностическая ценность положительного результата составила 100% (773/773), отрицательного — 43,1% (47/109), диагностическая точность — 92,3% (814/882). Среди 49 недиагностических первичных образцов в 8 был некротизированный материал, в 28 — недиагностические атипичные находки, такие как фиброз или нормальная паренхима, в 13 — недостаточная клеточность. Зарегистрировано 64 осложнения (7,3%). Медианная длительность процедуры — 21 минута.
Факторы, влиявшие на результат
Использовали два способа забора материала иглами 18G: кор-биопсию (CNB) у 429 пациентов и аспирационную биопсию у 453. В многофакторном анализе CNB была связана с более высокой первичной результативностью (OR = 3,21; 95% ДИ 1,53–6,73; p = 0,002). Солидно-кистозные образования (OR = 0,30; 95% ДИ 0,15–0,61; p = 0,001) и большая глубина образования (OR = 0,98; 95% ДИ 0,96–0,99; p = 0,002) были связаны с более низкой результативностью frontiersin.org
Frontiers in Oncologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.
Размер, расположение образования и путь доступа с первичной результативностью не были связаны (все p > 0,05). Прямой путь использовали в 651 процедуре, непрямой через другой орган — в 231.
Авторы заключают, что метод может служить дополнительным способом получения диагностического материала у пациентов с подозрением на злокачественные образования поджелудочной железы, которым нельзя выполнить операцию, когда эндоскопическая ультразвуковая биопсия не подходит или невыполнима.
