Рак лёгкого в Казахстане, 39 071 случай: 73,09% на III–IV стадии, пятилетняя выживаемость 20,20%
Анализ Национального ракового регистра Казахстана за 2014–2023 годы: доля ранних стадий не выросла, а распространённость в среднем росла на 12,69% в год.
Исследователи проанализировали данные Национального ракового регистра Казахстана за 2014–2023 годы, чтобы описать бремя рака лёгкого в стране, где таких данных мало. В работе, опубликованной в EClinicalMedicine, участвовали 39 071 пациент. Большинство были диагностированы поздно: у 73,09% болезнь была на III или IV стадии. sciencedirect.com
EClinicalMedicinesciencedirect.comОткрыть источник ↗
Заболеваемость, смертность и распространённость
Авторы рассчитали стандартизованные по возрасту показатели и среднегодовое процентное изменение (AAPC). Заболеваемость снижалась на 2,27% в год (95% ДИ от −3,28% до −1,23%). По данным регистра, стандартизованный показатель снизился с 19,83 случая на 100 000 населения в 2014 году до 14,10 в 2023 году. Смертность от всех причин росла на 3,51% в год, но её доверительный интервал (от −0,76% до 7,97%) включает ноль. Распространённость росла на 12,69% в год (95% ДИ 7,53%–18,09%).
AAPC доли выявления на ранних стадиях составил 0,27% (95% ДИ от −0,81% до 1,31%), то есть доля ранних диагнозов за десятилетие заметно не изменилась. На III стадию пришлось 45,33% случаев, на IV — 27,76%, тогда как I стадия выявлена у 7,09%, II — у 19,78%. Мужчины составили 78,15% когорты. Авторы сопоставили свои оценки с данными Global Burden Study (GBD).
Выживаемость после диагноза
Медиана наблюдения составила 1930 дней (обратный метод Каплана–Мейера). Выживаемость через месяц равнялась 83,79%, через пять лет — 20,20%. sciencedirect.com
EClinicalMedicinesciencedirect.comОткрыть источник ↗
Чтобы оценить влияние клинических и демографических факторов, команда применила модели ограниченного среднего времени выживания (RMST) для периода от одного месяца до пятого года после диагноза. На выживаемость главным образом влияли поздняя стадия и старший возраст. Разница во времени выживания выросла с 1 дня в начале наблюдения до нескольких лет к пятому году после диагноза.
Авторы заявляют, что их оценки отражают нарастающие проблемы общественного здравоохранения Казахстана. Поскольку рак лёгкого в основном диагностируют на поздних стадиях, они считают профилактические меры особенно важными.
