У 490 пациентов с диабетом 2 типа выделили два подтипа сетей мозга с разными шансами МКН

Исследователи из Гуанчжоуского университета китайской медицины, Центра биомедицинской визуализации Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и других учреждений Гуанчжоу выделили два подтипа изменений мозга при сахарном диабете 2 типа (СД2), определяемых по данным визуализации. Работа опубликована в Frontiers in Endocrinology 12 ноября 2026 года (doi.org/10.3389/fendo.2026.2014196); в неё вошли 490 пациентов с СД2 и 288 здоровых добровольцев. По данным авторов, подтипы различаются перестройкой корковой сети и шансами лёгкого когнитивного нарушения (МКН) frontiersin.orgdoi.orgfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.

Морфометрические сети подобия и метод HYDRA

У пациентов с СД2 изменения мозга неоднородны, а большинство прежних нейровизуализационных работ опиралось на сравнение «случай — контроль», которое описывает лишь средний эффект. Здесь для каждого участника построили индивидуальные морфометрические сети подобия (MSN) по четырём признакам коры: объёму серого вещества, площади поверхности, толщине коры и средней кривизне.

Для выделения подтипов применили метод HYDRA (heterogeneity through discriminative analysis). Это полуконтролируемый алгоритм: он моделирует различия между пациентами и здоровыми и одновременно выявляет несколько связанных с болезнью паттернов внутри группы пациентов. Межгрупповые различия оценивали обобщёнными линейными моделями, связь подтипов с МКН — многофакторной логистической регрессией, а связи изменений MSN с метаболическими показателями и когнитивными функциями — линейной регрессией и медиаторным анализом.

Два подтипа с разными когнитивными профилями

Первый подтип, T2DM1, характеризовался повышенной силой MSN и относительно сохранной когнитивной функцией. Второй, T2DM2, показал распространённое снижение MSN и более высокие шансы МКН. В этом подтипе авторы также отметили более низкие баллы по шкале MMSE frontiersin.orgdoi.orgfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.

Визуальная, соматомоторная и вентральная сети внимания вносили вклад в разделение подтипов. Они по-разному были связаны с гликированным гемоглобином, реакцией на глюкозу и показателями, связанными с инсулином.

Снижение силы MSN лимбической сети проявилось именно в T2DM2. Оно было связано с худшими когнитивными показателями и более высокими шансами МКН и опосредовало связь между гипергликемией и когнитивной функцией. Авторы предполагают, что это снижение может служить маркером визуализации связи между метаболическими нарушениями и когнитивным снижением.

Публикация сообщает об ассоциациях между визуализационными фенотипами, метаболическими показателями и когнитивными баллами. В доступном для обзора фрагменте нет данных о том, как подтипы меняются со временем.