Микроструктура сосудистого сплетения нарушена при лёгкой болезни мелких сосудов: МРТ у 139 пациентов
В клиническом МРТ-исследовании изменения микроструктуры сосудистого сплетения найдены при лёгкой болезни мелких сосудов без увеличения объёма; маркеры периваскулярного транспорта тоже изменены.
Исследователи опубликовали в Brain Informatics работу по визуализации сосудистого сплетения (СС) при церебральной болезни мелких сосудов (БМС). В исследование вошли 139 пациентов с БМС и 52 здоровых человека в группе контроля. По данным авторов, микроструктурное повреждение СС присутствует при лёгкой БМС даже без увеличения объёма СС biomedcentral.com
Brain Informaticsbiomedcentral.comОткрыть источник ↗.
Сосудистое сплетение и периваскулярный клиренс
СС служит главным гематоликворным барьером и вырабатывает значительную долю спинномозговой жидкости (СМЖ). Его дисфункция может нарушать оборот СМЖ и периваскулярный глимфатический клиренс, но связь микроструктурного повреждения СС с изменениями мозга при БМС и с когнитивными показателями оставалась неясной. Прежние работы в основном отслеживали увеличение СС, которое не отражает ранние клеточные изменения.
Микроструктуру СС оценивали с помощью диффузионной МРТ по среднему аппарент-пропагатору (MAP) и картирования магнитной восприимчивости с χ-разделением. Периваскулярный клиренс описывали тремя маркерами: индексом DTI-ALPS, фракцией свободной воды в базальных ганглиях (FW-BG) и объёмной долей периваскулярных пространств в базальных ганглиях (PVSVF-BG).
Результаты и анализ медиации
У пациентов с БМС по сравнению с контролем выявлены микроструктурные отклонения СС и изменённые маркеры периваскулярного клиренса. Модель случайного леса определила эти признаки как предикторы тяжести БМС (OOB-AUC = 0,755; 95% ДИ: 0,641–0,836) biomedcentral.com
Brain Informaticsbiomedcentral.comОткрыть источник ↗. Явное увеличение СС найдено только в подгруппе с тяжёлым течением, тогда как микроструктурные изменения были уже при лёгком.
Анализ медиации показал, что маркеры периваскулярного клиренса значимо опосредуют связи между изменениями СС и структурным повреждением мозга (средний причинный медиаторный эффект, ACME = −110,118…80,121, FDR-p < 0,05). PVSVF-BG оказался единственной глимфатической метрикой, опосредующей связь и объёма, и восприимчивости СС с когнитивными показателями (ACME = −142,474…67,351, FDR-p < 0,05).
Авторы называют ось СС и глимфатической системы кандидатным путём для дальнейших продольных и механистических исследований. Работа фиксирует ассоциации, измеренные методами визуализации, и не доказывает причинность.
