В исследовании DAPT-SHOCK-AMI с 605 пациентами кангрелор сильнее подавил тромбоциты, чем тикагрелор
При инфаркте с кардиогенным шоком внутривенный кангрелор чаще достиг целевого подавления тромбоцитов, чем тикагрелор; через год фракция выброса в его группе выросла заметнее.
Рандомизированное исследование DAPT-SHOCK-AMI сравнило два антиагрегантных препарата у пациентов с инфарктом миокарда, осложнённым кардиогенным шоком, сообщает pravda.ru. В работе участвовали 605 пациентов, которым выполняли стентирование — операцию по восстановлению проходимости коронарных артерий pravda.ru
pravda.rupravda.ruОткрыть источник ↗. Антиагрегантные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.
Сравнивали внутривенный кангрелор и тикагрелор в таблетках. В исследовании использовали измельчённую форму тикагрелора, чтобы ускорить его усвоение.
Кардиогенный шок — состояние, при котором сердце внезапно не может перекачивать достаточно крови для нужд организма. Он часто развивается как осложнение инфаркта миокарда, и в течение года погибает около половины таких пациентов. До сих пор основными признанными методами помощи оставались экстренное восстановление кровотока в артериях и механические насосы.
Подавление тромбоцитов и микрососудистая обструкция
В лабораторных тестах целевой показатель подавления активности тромбоцитов достигнут у 100% пациентов в группе кангрелора и у 22% в группе тикагрелора pravda.ru
pravda.rupravda.ruОткрыть источник ↗. У пациентов на кангрелоре риск микрососудистой обструкции был на 73% ниже. Это осложнение возникает, когда фрагменты тромбов или бляшек закупоривают мелкие сосуды сердечной мышцы.
Функция сердца через год
Через год наблюдения насосную функцию сердца оценивали с помощью ультразвука и МРТ. Фракция выброса — объём крови, выталкиваемый сердцем, — в группе кангрелора улучшилась заметнее, чем у пациентов, принимавших тикагрелор. В материале отмечается, что выбор медикаментозной стратегии в момент стентирования может улучшить прогноз восстановления сердечной мышцы и снизить вероятность последующей сердечной недостаточности.
Долгосрочное наблюдение за участниками продолжается и должно уточнить отдалённые последствия лечения. Исследователи отмечают, что подобные масштабные работы трудно проводить из-за тяжести состояния пациентов.
