Исследование в больнице: 35,9% пациентов с anti-HCV не прошли подтверждающий HCV-РНК-тест
Ретроспективное одноцентровое исследование: из 1492 пациентов с anti-HCV 536 не сдали HCV-РНК; по телефону в клинику вернулись 42.
Ретроспективное одноцентровое исследование взрослых, прошедших скрининг на антитела к вирусу гепатита C с 31 октября 2019 года по 31 октября 2024 года, показало, что более трети пациентов с положительным anti-HCV не сдали подтверждающий анализ на HCV-РНК, сообщается в статье, опубликованной через doi.org biomedcentral.com
doi.orgbiomedcentral.comОткрыть источник ↗. Из 220 516 обследованных anti-HCV-положительными оказались 1492 человека (0,68%; 95% ДИ 0,64–0,71). Авторы использовали больничную информационную систему: оценивали результаты HCV-РНК, статус лечения, данные о выживаемости и распределение по клиникам.
Потери на этапе подтверждающего тестирования
Из 1492 пациентов с положительным anti-HCV у 406 HCV-РНК была положительной (27,2%; 95% ДИ 25,0–29,5), у 550 — отрицательной. Ещё 536 человек HCV-РНК не сдавали (35,9%; 95% ДИ 33,5–38,4). Наибольшая доля не прошедших тестирование пришлась на хирургические клиники — 45,9%.
Авторы сообщают о существенных потерях в каскаде помощи при гепатите C, особенно на этапе подтверждающего анализа HCV-РНК. По их мнению, рефлекс-тестирование на HCV-РНК и автоматические оповещения в больничных системах могут улучшить передачу пациентов в лечебную сеть.
Возвращение пациентов по телефону
Пациентам без анализа на HCV-РНК, а также тем, кто остался без лечения при положительном результате, звонили по телефону и приглашали в амбулаторную клинику biomedcentral.com
doi.orgbiomedcentral.comОткрыть источник ↗. Из 142 пациентов, запланированных для обзвона, удалось связаться с 68 (47,9%; 95% ДИ 39,8–56,1), а в клинику пришли 42 (29,6%; 95% ДИ 22,7–37,5).
У 9 из пришедших выявлена HCV-РНК, и все 9 начали противовирусное лечение. Авторы называют телефонное возвращение осуществимым для отдельных пациентов, потерянных из наблюдения, но отмечают, что его эффективность нужно подтвердить в сравнительных исследованиях.
Исследование ретроспективное и проведено в одном центре, поэтому цифры описывают записи этой больницы. Авторы также указывают, что меры, снижающие барьеры доступа к медицинской помощи для иностранных граждан, могут уменьшить потери в каскаде помощи.
