Метаанализ 31 исследования: тройная терапия с ТАХЭ связана с ростом выживаемости при раке печени
В объединённом анализе более 8900 пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой схема с ТАХЭ, анти-VEGF/TKI и ингибиторами PD-1/PD-L1 связана с большей выживаемостью.
Группа исследователей из Чжэцзянского университета китайской медицины и больницы интегрированной традиционной китайской и западной медицины Нинбо (Китай) опубликовала метаанализ в Frontiers in Oncology 11 ноября 2026 года (doi.org). Работа охватывает 31 исследование с более чем 8900 пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (нГЦК). В ней сравнили трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ) в сочетании с анти-VEGF/ингибиторами тирозинкиназ (TKI) и ингибиторами PD-1/PD-L1 с другими схемами frontiersin.org
doi.orgfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.
Объединённые результаты по выживаемости
Авторы искали работы в Cochrane Library, Embase, PubMed и Web of Science по август 2026 года и объединяли отношения рисков (HR) моделями со случайными эффектами. Протокол зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD420251153584. Исходами были выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость (ОВ).
В группе тройной терапии ВБП была значимо лучше, чем в контроле: HR 0,49, 95% ДИ 0,43–0,55, p<0,001. Для ОВ HR составило 0,45, 95% ДИ 0,39–0,53, p<0,001.
Подгруппы и контекст
Исследовательские анализы подгрупп указывают на возможное преимущество тройной схемы в ряде групп. Это более молодые пациенты (младше 50–65 лет), пациенты с функциональным статусом ECOG 0 и с инфекцией вирусом гепатита B. Сюда же вошли пациенты без опухолевого тромбоза воротной вены, внепечёночных метастазов и сосудистой инвазии, а также пациенты с критериями up-to-seven выше 7, особенно с наибольшим размером опухоли более 10 см frontiersin.org
doi.orgfrontiersin.orgОткрыть источник ↗.
Авторы отмечают, что ежегодное число новых случаев рака печени в мире, по прогнозу, вырастет на 55% между 2020 и 2040 годами, до примерно 1,4 млн диагнозов. У более чем 80% больных гепатоцеллюлярной карциномой диагноз ставят на поздних стадиях, когда радикальное лечение недоступно.
В статье напоминают об исследовании III фазы IMbrave150. В нём атезолизумаб с бевацизумабом увеличил медиану общей выживаемости при нГЦК с 13,4 до 19,2 месяца по сравнению с одним сорафенибом. Тем не менее часть пациентов на тройную терапию не отвечает, а метаанализ 2025 года сообщил о неудовлетворительной общей эффективности. Настоящий анализ был задуман, чтобы изучить действие тройной терапии и факторы, влияющие на него.
