Медуниверситет Аньхой: у носителей ApoE ε4 тяжелее поражение коронарных артерий, наблюдение 91 пациента

Группа Второй аффилированной больницы Аньхойского медицинского университета опубликовала в журнале Artery Research наблюдательное исследование 91 пациента, госпитализированного с июня 2024 по декабрь 2024 года. Все участники были ханьцами, проживающими в восточном Китае. Авторы изучили, как полиморфизмы генов APOE и SLCO1B1 связаны с липидами крови и тяжестью ишемической болезни сердца springer.comArtery Researchspringer.comОткрыть источник ↗.

Ишемическая болезнь сердца остаётся одной из главных причин сердечно-сосудистой смертности в мире. Сообщалось, что повышенный липопротеин(a) добавляет ишемический риск независимо от контроля LDL-C, а прежние работы приходили к противоречивым выводам о том, как полиморфизмы APOE влияют на Lp(a) и протяжённость коронарных поражений. Аньхойская группа проверила этот вопрос на региональной когорте.

Дизайн исследования и методы

Измеряли общий холестерин, триглицериды, LDL-C, HDL-C и липопротеин(a) сыворотки. Генотипы APOE и SLCO1B1 определяли секвенированием по Сэнгеру. В исследование не включали пациентов с тяжёлой почечной или выраженной печёночной недостаточностью, кардиомиопатиями, тяжёлыми пороками клапанов, активными злокачественными опухолями, туберкулёзом и системными воспалительными заболеваниями.

Участников разделили на три группы по индексу Gensini — ангиографической оценке тяжести коронарных поражений. Уровни липидов и распределение генотипов сравнили между группами. Затем авторы построили модель индекса Gensini и модель риска инфаркта миокарда на основе генотипа APOE, LDL-C и других биомаркеров, различавшихся между группами springer.comArtery Researchspringer.comОткрыть источник ↗.

Результаты: ApoE ε4, липиды и инфаркт

У пациентов с генотипом ε4 были выше LDL-C и Lp(a) и выше индекс Gensini (F = 11,591, P < 0,001). По словам авторов, это указывает на более тяжёлые поражения коронарных артерий, чем в других группах. В множественной линейной регрессии уровень LDL-C и генотип ApoE были независимыми предикторами тяжести поражения, а генотип SLCO1B1 слабо влиял на уровень липидов и тяжесть поражения.

Частота инфаркта миокарда значимо различалась между генотипами ApoE (χ² = 6,49, P = 0,039). Площадь под кривой составила 0,793 для модели индекса Gensini и 0,855 для модели инфаркта миокарда; авторы оценивают предсказательную способность как отличную.

Авторы заключают, что генотип APOE связан с концентрациями LDL-C и Lp(a), с тяжестью коронарных поражений и с развитием инфаркта миокарда springer.comArtery Researchspringer.comОткрыть источник ↗. Работа представляет собой наблюдательное исследование 91 пациента, поэтому в ней описаны ассоциации.