King's College London оценил: почти у трети умирающих в Англии есть неудовлетворённые потребности в уходе

Исследователи из King's College London и Hull York Medical School при участии University of Edinburgh оценили, что около 170 000 человек в год в Англии подходят к концу жизни без всей необходимой помощи, сообщает knowridge.com. knowridge.comknowridge.comknowridge.comОткрыть источник ↗ Это почти каждый третий из умирающих в Англии. В последние дни у таких людей могут быть неконтролируемые симптомы, страдания или трудности с получением поддержки в первичном звене.

Масштаб неудовлетворённых потребностей

Оценка не означает, что все эти люди вообще не получали помощи. Человек может проходить серьёзное лечение и при этом не иметь эффективного обезболивания, помощи ночью или поддержки для испуганного близкого. Паллиативная помощь направлена на боль и другие симптомы, эмоциональные проблемы и нужды семей.

Исследователи также рассмотрели будущее. Если сохранится нынешняя закономерность при изменении структуры населения, неудовлетворённая потребность может вырасти примерно на 21% к 2050 году, и тогда более 212 000 человек в год в Англии будут умирать с неудовлетворёнными потребностями. Это популяционные оценки и проекции, а не подсчёт каждого случая, когда помощь не сработала. Реальные цифры будут отчасти зависеть от развития служб.

Что рассказали семьи

Смежная работа в Journal of Health Services Research & Policy изучила, что говорят семьи об уходе в конце жизни в Англии и Уэльсе. Авторы проанализировали письменные ответы из репрезентативного по стране опроса родственников умерших. Из 1194 респондентов хотя бы один письменный ответ дали 1083. knowridge.comknowridge.comknowridge.comОткрыть источник ↗

Семьи описывали трудности с получением помощи, задержки, плохую координацию и нагрузку от необходимости самим разбираться в службах, ухаживая за умирающим. Ответы показали и то, что работало: своевременное облегчение симптомов, понятная коммуникация и специалисты, которые слушали. Семьи ценили участие в решениях и адаптацию ухода к потребностям человека.

У этих данных есть ограничения. Опрос касался отобранных случаев смерти и зависел от того, захотят ли родственники ответить после утраты, поэтому он не позволяет судить о качестве каждой службы. Результаты говорят, что одного доступа к помощи недостаточно: уход должен приходить вовремя, быть непрерывным между разными службами и включать понятный путь к помощи, когда состояние меняется вне рабочего времени. Исследование указывает здравоохранению конкретные проблемы: от координации визитов и лекарств до того, чтобы семьи знали, к кому обращаться при ухудшении симптомов.