Метаанализ 17 работ: больший диаметр оболочки зрительного нерва связан с плохим исходом при остановке сердца
Объединённый анализ 1157 пациентов: AUC диаметра оболочки зрительного нерва — 0,82; авторы считают его возможным дополнительным предиктором неврологического исхода.
Систематический обзор и метаанализ, опубликованный в BMC Emergency Medicine, объединил 17 исследований с общим числом 1157 пациентов после остановки сердца. Выяснилось, что больший диаметр оболочки зрительного нерва (ONSD) ассоциирован с плохим неврологическим исходом. Авторы, Peng Yao Song, Shun Yi Feng и Yong Li, сообщают об отношении шансов 8,97 (95% ДИ 5,51–14,61, P < 0,001) в модели со случайными эффектами biomedcentral.com
BMC Emergency Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.
Точный прогноз неврологического исхода после остановки сердца остаётся трудной клинической задачей. ONSD рассматривают как прогностический инструмент, но опубликованные показатели его эффективности заметно различаются в разных группах пациентов и при разных методиках. Авторы искали работы в PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, ScienceDirect и трёх китайских базах данных с момента их создания по март 2026 года. Отбирались исследования, в которых ONSD оценивали как предиктор неврологического исхода после остановки сердца. Обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD420261293166).
Прогностическая точность ONSD
Площадь под кривой (AUC) составила 0,82 (95% ДИ 0,79–0,86). Объединённая чувствительность — 72% (95% ДИ 63%–79%), объединённая специфичность — 81% (95% ДИ 71%–89%). Кроме того, авторы провели анализ подгрупп, анализ чувствительности и оценку систематической ошибки публикаций. Ассоциация сохраняла статистическую значимость во всех заранее заданных подгруппах (все P < 0,01).
Гетерогенность и проверки устойчивости
Межисследовательская гетерогенность в модели со случайными эффектами составила I2 = 48,7% (P = 0,013). Закономерности в подгруппах указывали, что вклад в неё могли вносить объём выборки и дизайн исследований biomedcentral.com
BMC Emergency Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗. Анализ чувствительности методом исключения по одному исследованию подтвердил устойчивость объединённой оценки.
Тест асимметрии воронкообразной диаграммы Дикса указал на возможную систематическую ошибку публикаций (P = 0,01). Однако анализ trim-and-fill показал, что объединённая оценка осталась стабильной.
Авторы заключают, что ONSD может быть полезным дополнительным предиктором неврологических исходов после остановки сердца.
