Смертность в США с диабетом и эндокардитом выросла с 1208 до 2400 случаев в год за 1999–2024, данные CDC
В популяционном экологическом исследовании возрастно-стандартизованный показатель смертей с обоими диагнозами снижался в 2003–2016 годах, затем рос на 4,56% в год до 2024-го.
Анализ свидетельств о смерти в США, опубликованный в BMC Cardiovascular Disorders, охватил случаи у взрослых от 45 лет, когда сахарный диабет и инфекционный эндокардит были указаны одновременно. Период исследования — 1999–2024 годы, выявлено 41 455 таких смертей. Число смертей в год выросло с 1208 в 1999 году до 2400 в 2024 году, а возрастно-стандартизованный показатель смертности (AAMR) — с 1,27 до 1,56 на 100 000 biomedcentral.com
BMC Cardiovascular Disordersbiomedcentral.comОткрыть источник ↗.
Авторы использовали популяционный экологический дизайн, основанный на данных CDC WONDER о множественных причинах смерти. Диабет определяли по кодам МКБ-10 E10–E14, инфекционный эндокардит — по кодам B37.6, I33.0, I33.9 или I38. Показатели считали на 100 000 человек населения США в возрасте от 45 лет, наряду с возрастными грубыми показателями, и анализировали методом Joinpoint-регрессии. Тренды по расе и этнической принадлежности анализировали за 1999–2020 годы, оценки за 2021–2024 годы представлены описательно.
Динамика во времени
AAMR снижался в 2003–2016 годах: годовое процентное изменение (APC) составило −1,94% (P < 0,0001). В 2016–2024 годах показатель рос, APC — 4,56% (P < 0,0001). За весь период среднее годовое процентное изменение (AAPC) составило 0,98% (95% ДИ 0,13–1,83; P = 0,0234).
Авторы провели анализы чувствительности: уменьшили максимальное число точек излома с четырёх до трёх, исключили 2020 и 2021 годы и ограничились периодом базы данных с мостовой классификацией рас, 1999–2020 годы. Недавний рост сохранился во всех проверках. В анализе за 1999–2020 годы последний сегмент оставался значимо растущим, хотя AAPC за весь период не был значимым.
Различия по группам и регионам
AAPC за весь период был значим у мужчин (1,76%; 95% ДИ 0,19–3,36), но не у женщин (−0,04%; 95% ДИ от −0,67 до 0,59). У лиц в возрасте от 85 лет отмечен значимый рост за весь период (AAPC 2,46%; 95% ДИ 1,03–3,92) biomedcentral.com
BMC Cardiovascular Disordersbiomedcentral.comОткрыть источник ↗.
Также наблюдались региональные и городско-сельские различия, а объединённые показатели AAMR по штатам различались внутри каждого периода базы данных.
Авторы указывают, что результаты подтверждают необходимость продолжать популяционный надзор. По их словам, дизайн, основанный на совместной записи диагнозов в свидетельствах о смерти, не позволяет установить причинность на уровне отдельного пациента или прогноз.
