Каролинска: 2,82% шведских пациентов продолжили получать опиоиды через 4–6 месяцев после операции

Докторская диссертация Клаэса Гедды (Claes Gedda) из отделения клинических наук больницы Дандерыд при Каролинском институте посвящена тому, как часто пациенты в Швеции продолжают принимать опиоиды после операции, сообщает news-medical.net. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗ Опиоиды эффективны при сильной боли после операции, но длительный приём связан с зависимостью и передозировкой.

В крупнейшее из исследований вошли 1 245 211 взрослых, перенёсших операцию в Швеции в 2018–2022 годах и не получавших опиоиды большую часть года перед вмешательством. Из них 35 132 человека, или 2,82 процента, получали опиоиды и в первые три месяца, и в период с четвёртого по шестой месяц после операции. По словам Гедды, это соответствует примерно 7000 пациентов в год в Швеции, которые получают опиоиды спустя много времени после того, как должны были восстановиться.

Факторы риска длительного приёма опиоидов

Риск был выше у пожилых людей и у тех, у кого больше сопутствующих заболеваний, недавно диагностирован рак, есть хроническая боль, тревога или депрессия, а также проблемы с алкоголем или наркотиками. Экстренная операция тоже была связана с более высоким риском. Пациенты, получавшие опиоиды в первую неделю после операции, более чем вдвое чаще продолжали получать их через несколько месяцев.

Гедда отмечает, что часть риска можно выявить до операции, а послеоперационные назначения — фактор, на который система здравоохранения может влиять. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Снижение потребления опиоидов после крупных операций

Отдельное исследование охватило 842 пациента, перенёсших обширные операции на ободочной и прямой кишке. Опиоиды назначали по потребности, а не по фиксированному графику, вместе с другими обезболивающими препаратами. За четыре года медианное потребление опиоидов снизилось на 70 процентов. К концу исследования почти каждый третий пациент вообще не получал опиоидов в первые шесть дней после операции.

Автор подчёркивает, что пока неизвестно, снижает ли меньший ранний приём риск длительного использования, и это требует дальнейшего изучения.

Работу под названием «New persistent opioid use after surgery: Epidemiology and potential alternatives to opioids» курировал Маттиас Суп (Mattias Soop) из того же отделения. Публичная защита назначена на 4 декабря 2026 года. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗