Исследование Stanford Medicine на 3508 детях выявило три биотипа мозга при СДВГ и тревожности

Исследование под руководством Stanford Medicine совместно с Университетом Айовы выявило три биотипа мозга у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и тревожными расстройствами. Работа, опубликованная на nature.com в журнале Nature Mental Health, основана на данных 3508 детей 9–11 лет из проекта Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Это наблюдательный когортный анализ, а не клиническое испытание.

СДВГ и тревожные расстройства широко распространены в детском возрасте и часто сочетаются. По словам авторов, неоднородность внутри этих расстройств и между ними ограничивает нейробиологическую специфичность и затрудняет выбор лечения. Диагнозы ставят по перечням симптомов, а у детей с одним состоянием нередко есть симптомы другого, отметил соавтор-руководитель работы Юй Чжан.

Метод и измерения «мозг — поведение»

Авторы разработали вычислительную платформу DeCoDE, которая объединяет клинически значимую функциональную связность по данным фМРТ с когнитивными и поведенческими показателями. Код опубликован на GitHub, а данные участников ABCD доступны на условиях контролируемого доступа.

Модель выявила два воспроизводимых измерения «мозг — поведение»: одно отражает когнитивный контроль, другое — регуляцию эмоций и внимания nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗.

Три биотипа и их воспроизводимость

Эти измерения дали три биотипа: экстернализирующе-расторможенный, интернализирующе-дистрессовый и смешанная дизрегуляция. По данным авторов, они различаются симптомами, организацией сетей мозга и его развитием.

Биотипы подтвердились на 224 участниках проекта Healthy Brain Network того же возраста. Их также удавалось выявить до появления симптомов, что авторы трактуют как доклиническое проявление.

Биотипы не совпадают с диагнозами один к одному. Любой из трёх биотипов может быть у ребёнка с СДВГ, тревожным расстройством или их сочетанием, хотя при каждом диагнозе некоторые биотипы встречаются чаще, сказал Чжан.

Авторы считают, что результаты поддерживают использование измерений «мозг — поведение» для разбора межнозологической неоднородности и обосновывают раннюю оценку рисков и вмешательства, учитывающие механизмы расстройств у подростков и детей nature.comnature.comnature.comОткрыть источник ↗. Исследователи также сообщили, что биотипы могли бы помочь в ранней диагностике и подборе лечения. Это заявленные перспективы: никакое вмешательство в работе не проверялось.