Расстройство от каннабиса в беременность: на ~40% выше риск психиатрических визитов в ЭД после родов
В когорте из 2 036 016 родов в Калифорнии у женщин с расстройством употребления каннабиса чаще случались психиатрические визиты в ЭД; авторы подчёркивают, что связь не доказывает причинность.
Исследователи из Калифорнийского университета в Мерседе совместно с коллегами из Мичиганского государственного университета и UCLA проанализировали 2 036 016 родов живых детей в Калифорнии в 2016–2021 годах. Они сравнили психиатрические визиты в отделение неотложной помощи (ЭД) после родов в зависимости от пренатального диагноза. Результаты опубликованы в Annals of Epidemiology. Среди женщин с диагнозом расстройства употребления каннабиса (CUD) во время беременности психиатрический визит в ЭД после родов был у 10,4% sciencedirect.com
Annals of Epidemiologysciencedirect.comОткрыть источник ↗. Для расстройства употребления алкоголя (AUD) показатель составил 15,6%, для женщин без этих диагнозов — 2,7%.
Дизайн исследования и динамика
Годовые когорты женщин с родами живого ребёнка сформировали по связанным общегосударственным данным выписки из стационаров и отделений неотложной помощи. AUD включили как эталонное воздействие. По словам авторов, проспективных исследований пренатального CUD и психиатрических исходов у женщин в перинатальный период ранее не было, хотя каннабис — самое употребляемое вещество в беременность и в целом связан с психозом и депрессией.
За период наблюдения распространённость пренатального CUD выросла с 1,0% до 1,4%. В пресс-релизе университета сказано, что заболеваемость AUD за те же шесть лет не менялась. Период начался, когда избиратели Калифорнии одобрили рекреационное использование каннабиса. Работа — часть более широкого гранта Национальных институтов здравоохранения США по употреблению веществ, насилию и самоповреждению у беременных и родивших женщин.
Оценки риска и ограничения
По сравнению с женщинами без диагнозов, у женщин с CUD риск любого психиатрического визита в ЭД после родов был примерно на 40% выше (скорректированный ОР 1,39; 95% ДИ 1,32–1,47) sciencedirect.com
Annals of Epidemiologysciencedirect.comОткрыть источник ↗. При AUD скорректированный риск был выше на 80% (ОР 1,80; 95% ДИ 1,56–2,09). Авторы заключают, что повышенный риск указывает на необходимость последовательного скрининга, диагностики и лечения среди женщин с диагнозом CUD в перинатальный период.
Руководитель работы Сидра Голдман-Меллор заявила, что исследование не рассчитано на доказательство того, что CUD вызывает психиатрические неотложные состояния. По её словам, оно показывает, что беременные с зависимостью от каннабиса — группа высокого риска. Соавтор ЛаМесия Де Альба отметила, что о силе и частоте использования каннабисных продуктов в отдельных группах, особенно среди беременных и родивших женщин, известно мало.
