Ретроспективное исследование, 234 пациента: чувствительность УЗИ при экстракраниальном стенозе 86,09%
В ретроспективном многоцентровом исследовании дуплексное УЗИ шеи чувствительнее КТ-ангиографии выявляло уязвимые бляшки сонной артерии; в интракраниальных сегментах показатели ниже.
Ретроспективное многоцентровое исследование, опубликованное в Frontiers in Neurology, сопоставило УЗИ-методики, выбранные по анатомической области, с дигитальной субтракционной ангиографией (ДСА) и КТ-ангиографией (КТА) при стенозе цереброцервикальных артерий. В него вошли 234 пациента, обследованные с января 2022 по январь 2025 года; они дали 620 пригодных для анализа сегментов артерий frontiersin.org
Frontiers in Neurologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗. Каждому выполнили УЗИ-оценку, КТА и ДСА.
Выявление стеноза по областям
Эталоном для умеренного и выраженного стеноза, то есть сужения на 50% и более, служила ДСА. По всем 620 сегментам УЗИ показало чувствительность 79,56% и специфичность 81,79%. Согласие с ДСА было умеренным, каппа 0,61.
Показатели различались по областям. Для экстракраниальных сегментов, оценённых дуплексным УЗИ шеи (CDU), чувствительность составила 86,09%, специфичность 85,20%, каппа 0,71. Для интракраниальных вертебробазилярных сегментов, оценённых транскраниальной допплерографией, соответствующие значения равны 62,50%, 75,47% и 0,38. Авторы называют эти цифры точечными оценками.
Уязвимость бляшки сонной артерии
Отдельный анализ охватил 56 пациентов с парными образцами после каротидной эндартерэктомии. Эталоном для уязвимости бляшки здесь служила гистопатология frontiersin.org
Frontiers in Neurologyfrontiersin.orgОткрыть источник ↗. CDU показало чувствительность 86,84%, специфичность 77,78% и точность 83,93%.
У КТА соответствующие оценки составили: чувствительность 31,58%, специфичность 100,00%, точность 53,57%. Авторы отмечают, что более высокая чувствительность CDU по сравнению с обычной КТА получена в этой отобранной когорте пациентов с эндартерэктомией.
По сообщению авторов, CDU надёжно оценивало экстракраниальный стеноз. Транскраниальная допплерография давала дополнительные гемодинамические сведения при интракраниальном вертебробазилярном поражении, несмотря на более низкую диагностическую эффективность. Авторы заключают, что результаты поддерживают применение УЗИ с учётом области как части мультимодальной визуализации, а не замену КТА или ДСА.
