Lurie Children's: 90,4% из 1,4 млн подходящих подростков в США не получили ни GLP-1, ни бариатрической операции
Анализ медицинских карт 1,4 млн подростков в США: назначения GLP-1 выросли в 35 раз в 2017–2025 годах, но девять из десяти подходящих пациентов лечения не получили.
Большинство подростков в США, подходящих под критерии бариатрической операции, не получают ни операции, ни препаратов GLP-1, следует из исследования детской больницы Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, опубликованного в JAMA Pediatrics и описанного на newswise.com. newswise.com
newswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗ Авторы проанализировали электронные медицинские карты более 1,4 млн подростков, соответствовавших принятым в руководствах критериям метаболической и бариатрической хирургии, за период с 2017 по 2025 год.
Динамика операций и назначений GLP-1
Число бариатрических операций среди подходящих подростков стабильно росло с 2017 по 2022 год и достигло пика в 189 процедур на 100 000 подходящих подростков. После этого оно снизилось примерно на 29 процентов к концу 2025 года, сообщили авторы. Снижение совпало с одобрением FDA семаглутида для подростков от 12 лет с ожирением в конце 2022 года.
В тот же период резко выросли назначения препаратов GLP-1, включая семаглутид и лираглутид: с 301 назначения на 100 000 подходящих подростков в начале 2017 года до 10 676 на 100 000 к концу 2025 года, то есть в 35 раз. Чаще всего препараты назначали подросткам с наиболее тяжёлым ожирением.
Разрыв в лечении и различия по страховке
Среди 1,4 млн подходящих подростков менее 1 процента перенесли операцию за время исследования, а 4,6 процента получили хотя бы одно назначение GLP-1. newswise.com
newswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗ К четвёртому кварталу 2025 года более 1,29 млн из них, или 90,4 процента выборки, не получили ни одного из видов лечения.
Выявлены и различия в доступе к препаратам. К концу 2025 года подросткам с частной страховкой назначали GLP-1 в 2,4 раза чаще, чем незастрахованным или оплачивающим лечение самостоятельно, и немного чаще, чем подросткам с государственной страховкой. Частота операций в разных страховых группах была сходной.
Первый автор, врач-резидент Lurie Children's John B. Rode, MD, MS, заявил, что данные указывают: подходящие пациенты, вероятно, не имеют доступа к безопасным и эффективным методам лечения, а новые препараты могут усиливать существующее неравенство. Авторы призывают к дальнейшим исследованиям причин ограниченного доступа и возможной взаимодополняющей роли препаратов GLP-1 и операции. Старшим автором работы стал Justin Ryder, PhD, из Lurie Children's и Северо-Западного университета (Feinberg School of Medicine).
