UCSB и UCSF нашли 16 белков крови при менопаузе, связанных со старением мозга и риском деменции

Исследователи из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре (UCSB) и Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) сообщили в Nature Medicine, что у женщин до, во время и после менопаузы повышены 16 белков крови, связанных со старением мозга и риском деменции, пишет lomazoma.com. lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗ Работа выполнена в рамках Jacobs Lab Healthy Aging Study под руководством Мадлен Вуд Александер (Sunnybrook Health Sciences Center), Роуэна Салонера и Кейтлин Казалетто (UCSF).

Белки крови и стадия менопаузы

Изменения белков оказались теснее связаны со стадией менопаузы, чем с хронологическим возрастом участниц. Их подтвердили на данных более чем 2800 женщин из британского Biobank: там менопауза сопровождалась молекулярными признаками ускоренного старения в нескольких системах органов.

Анализ в четырёх независимых когортах, включавших почти 12 000 женщин старшего возраста, показал, что более высокие концентрации этих белков чаще сочетались с худшими когнитивными результатами. В самой большой когорте этот белковый профиль был связан с умеренно повышенным риском деменции при болезни Альцгеймера в течение следующих 16 лет. Авторы подчёркивают, что результаты не доказывают ни причинную связь, ни деменцию напрямую. Их долгосрочная цель — анализ крови как раннее предупреждение о риске деменции, подобный анализу на холестерин; в UCSB запускают Longitudinal Menopause Project.

Гормональная терапия и мелкие сосуды в шведской когорте

Параллельное исследование Каролинского института совместно с Йельским университетом, Гётеборгским университетом и Harvard Medical School, опубликованное в Neurology, опиралось на МРТ мозга 352 женщин из Гётеборга без когнитивных нарушений, средний возраст — 70 лет. Через пять лет сканирование повторили у 205 из них. lomazoma.comlomazoma.comlomazoma.comОткрыть источник ↗ При средней продолжительности репродуктивного периода чуть более 37 лет более поздняя менопауза была связана с меньшей нагрузкой церебральной болезнью мелких сосудов, а возраст первой менструации значимой связи не показал. Каждый дополнительный репродуктивный год соответствовал примерно на 8% более низким шансам найти на МРТ как минимум два признака поражения мелких сосудов, однако после поправки на множественные сравнения результат остался неопределённым.

Около 73% участниц принимали оральные контрацептивы и около 61% — гормональную терапию в период менопаузы. У тех, кто получал гормональную терапию, шансы на более высокую нагрузку на мелкие сосуды были на 59% ниже; результат сохранился после поправки, наряду с лучшей микроструктурой белого вещества. За пять лет приём гормонов имел тенденцию к более медленному росту гиперинтенсивностей белого вещества.

Первый автор Джулия Лоренцон отметила, что из данных нельзя вывести профилактическую рекомендацию. Гормональную терапию применяют при таких симптомах, как приливы и ночная потливость, а не для профилактики деменции. Приём гормонов был указан участницами самостоятельно, без сведений о дозе, виде и начале терапии, а когорта ограничена цисгендерными женщинами из одного шведского города. Авторы также указывают, что свидетельств защиты от деменции или инсульта нет, и отмечают онкологические и сердечно-сосудистые риски.