Исследование в Торонто, 958 150 пациентов: смертность за 30 дней 12,3% у врачей-женщин и 13,7% у мужчин
Среди 958 150 госпитализированных пациентов лечение у врачей-женщин было связано с меньшей 30-дневной смертностью, показало исследование Университета Торонто в JAMA Network Open.
Госпитализированные пациенты, которых вели врачи-женщины, реже умирали и реже были повторно госпитализированы, чем те, кого лечили врачи-мужчины. Об этом говорится в исследовании, опубликованном онлайн 30 октября в JAMA Network Open, о котором сообщил endocrinologyadvisor.com. endocrinologyadvisor.com
endocrinologyadvisor.comendocrinologyadvisor.comОткрыть источник ↗ Анджела Джерат (Angela Jerath, M.D.) из Университета Торонто и коллеги сравнили исходы в зависимости от пола врача у терапевтических пациентов, госпитализированных с семью распространёнными диагнозами.
Выборка и дизайн анализа
В анализ вошли 958 150 пациентов, поступивших в стационар в 2008–2022 годах. Из них 259 759 лечили врачи-женщины и 698 391 — врачи-мужчины. Результаты скорректированы с учётом факторов на уровне пациента, врача и больницы.
Джерат отметила, что в отличие от хирургической помощи, пациентам с терапевтическими состояниями врачей обычно назначают по ротационному графику, а не по предпочтениям пациента или направившего врача. По её словам, это снижает смещение, связанное с направлением.
Смертность и повторные госпитализации
После поправок лечение у врачей-женщин было связано с меньшей 30-дневной смертностью: 12,3 против 13,7 процента (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,88; 95-процентный доверительный интервал [ДИ] 0,85–0,91). endocrinologyadvisor.com
endocrinologyadvisor.comendocrinologyadvisor.comОткрыть источник ↗ Повторные госпитализации имели тенденцию к снижению: 18,6 против 18,9 процента (aOR 0,98; 95% ДИ 0,97–1,00).
Во втором анализе пол врача определяли не по полу основного ответственного врача, а по доле дней в стационаре, которыми управляла женщина-врач, с шагом 10 процентов. Большая доля такой помощи снова была связана с меньшей 30-дневной смертностью (aOR 0,93; 95% ДИ 0,90–0,97) и меньшей частотой повторных госпитализаций (aOR 0,99; 95% ДИ 0,98–0,99).
«Цель не в том, чтобы отдать предпочтение одной группе врачей, а в том, чтобы выявить практики и поведение, которые могут улучшить помощь во всей системе здравоохранения», — заявила Джерат.
