Команда Еврейского университета и NIH оценила нагрузку мелкоклеточного рака лёгкого по 1 мл плазмы в наблюдательном исследовании

Международная группа под руководством проф. Нира Фридмана и д-ра Гавриэля Фиалкова из Медицинской школы Еврейского университета и «Хадассы» совместно с д-ром Нобуюки Такахаси и д-ром Аниш Томас из Национального института рака США (NIH) разработала анализ крови для отслеживания мелкоклеточного рака лёгкого. Исследование опубликовано в Journal of Clinical Investigation и описано на eurekalert.org; в нём проанализированы 441 образец плазмы пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого, людей с другими опухолями и здоровых добровольцев eurekalert.orgeurekalert.orgeurekalert.orgОткрыть источник ↗.

На мелкоклеточный рак приходится около 15% случаев рака лёгкого. Он часто быстро растёт и распространяется, и многих пациентов диагностируют на поздней стадии. Опухоль обычно уменьшается на фоне лечения, а затем возвращается. Чтобы понять, что изменилось, может потребоваться повторная биопсия ткани: у таких пациентов она затруднена и может ускорить прогрессирование болезни.

cfChIP-seq: активность генов по крови

Команда использовала метод cfChIP-seq. Умирающие клетки выделяют в кровь фрагменты ДНК, намотанные на белки-гистоны, а химические метки на гистонах показывают, какие гены были активны в клетках-источниках. Многие существующие жидкие биопсии ищут изменения в последовательности ДНК; этот подход оценивает, как клетки используют эту последовательность. Для анализа потребовалось около одного миллилитра плазмы.

Авторы выявили молекулярные паттерны, характерные для мелкоклеточного рака лёгкого, и построили количественную оценку силы связанных с опухолью сигналов. Результаты по крови они также сопоставили с активностью генов, измеренной в образцах опухолей eurekalert.orgeurekalert.orgeurekalert.orgОткрыть источник ↗.

Опухолевая нагрузка и подтипы

Оценка коррелировала с объёмом опухоли по данным медицинской визуализации и менялась в ходе лечения. По всем изученным пациентам медианное значение после лечения снижалось, что согласуется с уменьшением опухолевой массы. Более высокие значения были связаны с меньшей выживаемостью в изученной группе.

Образцы крови несли также сведения о молекулярных подтипах. Сигналы в крови пациента близко отражали активность ключевых генов в его опухолевой ткани. В части образцов обнаружены сигналы, связанные с более чем одним подтипом. Поскольку кровь собирает материал, выделенный раковыми клетками из разных участков, авторы отмечают, что подход может давать более широкую картину, чем биопсия из одной точки.

Метод пока не готов заменить биопсию ткани или направлять рутинные решения о лечении. Нужны более крупные исследования, чтобы установить, насколько надёжно он отслеживает изменения и улучшает ли выбор терапии по его результатам исходы для пациентов eurekalert.orgeurekalert.orgeurekalert.orgОткрыть источник ↗.