Mayo Clinic: при DBS в сознании 15% из 137 электродов переставили, чаще вне возможностей снимков

Глубокая стимуляция мозга (DBS) при операции в сознании даёт информацию, которую не получить по одним снимкам, и помогает персонализировать расположение электродов у пациентов с эссенциальным тремором. Это следует из исследования Mayo Clinic в журнале Operative Neurosurgery, о котором сообщает newswise.com. newswise.comnewswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗

При DBS в определённые зоны мозга имплантируют тонкие провода с электродами, так называемые отведения. Электроды передают электрические импульсы, влияющие на активность мозга; метод применяют при эссенциальном треморе, болезни Паркинсона и дистонии. Расположение отведений планируют по снимкам.

Что добавляет операция в сознании

Во время операции в сознании нейрохирурги и неврологи могут регистрировать активность мозга, проверять стимуляцию и получать обратную связь от пациента. По этим данным команда может скорректировать положение отведения прямо в ходе процедуры. При DBS во сне положение отведений определяют в основном по снимкам.

«Это интерактивный процесс, позволяющий оценивать реакции пациента во время процедуры и сразу корректировать положение отведения», — сказал Мэтью Р. Бейкер (Matthew R. Baker, Ph.D.), научный сотрудник Mayo Clinic по нейрохирургии и соавтор работы. newswise.comnewswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗

Результаты ретроспективного анализа

Исследователи изучили 137 отведений DBS, имплантированных пациентам с эссенциальным тремором, которые были в сознании во время операции. Для каждого отведения определяли, шло ли оно по запланированной траектории, потребовалась ли коррекция глубины или его сместили на параллельную траекторию по записям активности мозга и тестам стимуляции. Также сравнивали подавление тремора и побочные эффекты до и после перестановки.

Значимо переставили около 15% отведений. Из этих коррекций 88% нельзя было выполнить только по снимкам.

Переставленные отведения во время операции также давали более благоприятный отклик: лучший контроль тремора, меньше побочных эффектов и более широкие терапевтические окна. Терапевтическое окно — диапазон между уровнем стимуляции, нужным для контроля симптомов, и уровнем, при котором появляются побочные эффекты. newswise.comnewswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗

Авторы отмечают, что до операции нельзя надёжно определить, каким пациентам понадобится дополнительная информация от тестирования в сознании.

Дальнейшие шаги

Команда изучает способы сделать DBS в сознании эффективнее, сохранив индивидуальную информацию. В планах технологии одновременной оценки нескольких показателей активности мозга, а также новые задания для пациентов, подходы к стимуляции и стратегии выбора мишени.

«Наша цель — сократить процедуру, сохранив информацию, помогающую принимать лучшие решения для каждого пациента», — сказал нейрохирург Mayo Clinic и соавтор Кай Миллер (Kai Miller, M.D., Ph.D.). newswise.comnewswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗

Работа поддерживает инициативу Mayo Clinic BIONIC (Bioelectronics Neuromodulation Innovation to Cure), цель которой — разработка персонализированных методов нейромодуляции.