Университет Уппсалы: дневники симптомов 90 женщин выявили три подтипа предменструального дисфорического расстройства

Исследователи под руководством Эрики Комаско, профессора молекулярной психиатрии Уппсальского университета, сообщили, что у предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) есть три подтипа с разной картиной симптомов. Работа опубликована в Nature Communications, о ней написал miragenews.com miragenews.commiragenews.commiragenews.comОткрыть источник ↗. В исследовании участвовали 90 женщин с ПМДР и 40 здоровых женщин в контрольной группе.

ПМДР — более тяжёлая форма предменструального синдрома, которая затрагивает женщин детородного возраста. В отличие от других расстройств настроения, оно связано с менструальным циклом: симптомы могут начаться вскоре после овуляции и продолжаться до начала менструации.

Три подтипа по дневникам за два месяца

В течение двух месяцев участницы вели дневник и оценивали выраженность тревоги, депрессии, раздражительности и перепадов настроения. С помощью статистических методов исследователи проанализировали, когда каждый симптом появляется и стихает и как изменение одного симптома влияет на другие.

Выявлены следующие подтипы [1]:

• Тяжёлое ПМДР с ранним началом: симптомы начинаются примерно за две недели до менструации и сильнее всего выражены примерно за пять дней до неё.
• Тяжёлое ПМДР с поздним началом: симптомы усиливаются примерно за десять дней до менструации и достигают пика около её начала.
• Умеренное ПМДР с поздним началом: симптомы также нарастают примерно за десять дней до менструации, пик приходится примерно на четыре дня до неё, а выраженность ниже, чем в двух других подтипах.

По словам Комаско, у двух людей с одним диагнозом начало, тяжесть и затухание симптомов могут различаться, а у одной и той же женщины разные симптомы могут следовать разным паттернам miragenews.commiragenews.commiragenews.comОткрыть источник ↗.

Взаимодействие симптомов и открытые вопросы

Исследователи также увидели временную взаимосвязь между четырьмя самыми частыми симптомами. Например, рост тревоги сопровождался последующим усилением раздражительности, депрессивных симптомов и перепадов настроения. Авторы отмечают, что нужны дополнительные исследования, прежде чем это можно будет использовать для прогноза течения ПМДР у конкретной женщины.

Работа не объясняет, почему подтипы различаются. Группа планирует изучить биологические механизмы и их связь с работой мозга, сочетая динамику симптомов в цикле с исследованиями мозга и эффектами фармакологического лечения. Также проверят, связаны ли подтипы с различиями в работе мозга и ответе на лечение.

Часть участниц принимала участие и в исследовании с визуализацией мозга, опубликованном в British Journal of Psychiatry. В нём сообщалось, что лечение СИОЗС эсциталопрамом уменьшало раздражительность, гнев и агрессию, а передняя островковая доля становилась менее реактивной на социальную провокацию miragenews.commiragenews.commiragenews.comОткрыть источник ↗. Авторы надеются, что результаты со временем позволят более индивидуально наблюдать и лечить это состояние.