Когорта 32 236 взрослых в Шанхае: ХОБЛ связана с ОШ 2,08 госпитализации из-за инфекций

В популяционном когортном исследовании взрослых в возрасте 40 лет и старше в пригороде Шанхая изучали инфекции и госпитализации из-за них при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Результаты опубликованы в BMC Pulmonary Medicine. В когорту вошли 32 236 участников, наблюдение составило 250 397 человеко-лет, ХОБЛ была у 4277 из них (13,3%) biomedcentral.comBMC Pulmonary Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.

Инфекции — один из главных факторов заболеваемости и госпитализаций при ХОБЛ. По словам авторов, популяционных данных о госпитализациях из-за инфекций, особенно не респираторных, было мало.

Дизайн и методы исследования

Диагноз ХОБЛ устанавливали по электронным медицинским картам и данным базового опроса. Случаи инфекций выявляли в единой информационной системе здравоохранения по кодам МКБ-10. Плотность заболеваемости рассчитывали на 1000 человеко-лет.

Общее число инфекций анализировали отрицательной биномиальной регрессией. Для госпитализаций из-за инфекций авторы применили отрицательные биномиальные hurdle-модели, которые учитывают сверхдисперсию и избыток нулей.

Результаты по инфекциям и госпитализациям

После многофакторной поправки ХОБЛ была связана с более высокой плотностью заболеваемости инфекциями в целом (IRR = 1,76; 95% ДИ: 1,71–1,82) biomedcentral.comBMC Pulmonary Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.

ХОБЛ также была связана с повышенными шансами госпитализации из-за инфекций (ОШ = 2,08; 95% ДИ: 1,87–2,31). Для респираторных инфекций отношение шансов составило 2,68 (95% ДИ: 2,36–3,05). Для нереспираторных — 1,43 (95% ДИ: 1,22–1,66): связь слабее, но сохраняется.

Среди участников хотя бы с одной госпитализацией из-за инфекции ХОБЛ была связана с большей частотой госпитализаций по всем инфекциям (IRR = 1,69; 95% ДИ: 1,37–2,09). Для респираторных инфекций показатель составил 2,10 (95% ДИ: 1,60–2,74).

Авторы заключили, что ХОБЛ связана с повышенным риском госпитализации из-за инфекций в популяционной когорте и что эта связь выходит за рамки респираторных инфекций. По их мнению, профилактику инфекций следует включать в комплексное ведение ХОБЛ. Исследование наблюдательное и описывает связи.