UCL: у 69% британцев с ожирением по ИМТ в 46 лет выявлена доклиническая форма

Исследователи из Университетского колледжа Лондона, Биомедицинского исследовательского центра UCLH NIHR и Barts Health NHS Trust сравнили новую классификацию клинического ожирения с категориями индекса массы тела (ИМТ) у 6978 британцев в возрасте 46 лет, сообщает news-medical.net. Работа опубликована в International Journal of Obesity. Около 69% людей с ожирением по ИМТ имели доклиническую, а не клиническую форму news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗.

ИМТ широко применяют, но его критикуют: он не учитывает распределение жира, не отделяет жир от мышечной массы и не отражает различий по полу, возрасту и этнической принадлежности. Новое определение, подготовленное по заказу Lancet, делит состояния на отсутствие ожирения, доклиническое и клиническое ожирение по трём компонентам: избыток жировой ткани, нарушение функции органов и функциональные ограничения.

Данные и классификация

Авторы использовали обследование участников в 46 лет из Британского когортного исследования 1970 года, репрезентативной национальной когорты: биомедицинские измерения, анкеты и интервью. Из 8581 участника данные для обеих классификаций были у 81,3%. Диагностические критерии приближённо воспроизвели по составу тела, обхвату талии, сообщениям о здоровье и оценкам функциональных возможностей.

Людей без избытка жировой ткани отнесли к группе без ожирения. Избыток жира без нарушения функции органов и функциональных ограничений означал доклиническое ожирение; при наличии одного из них или обоих — клиническое. Параллельно применили пороги ВОЗ: дефицит массы — ниже 18,5 кг/м², норма — от 18,5 до менее 25, избыточная масса — от 25 до менее 30, ожирение — 30 и выше news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗.

Результаты и ограничения

Среди 6978 включённых участников доклиническое ожирение было у 52,5%, клиническое — у 17,7%, без ожирения — 29,8%. По ИМТ дефицит массы имели 0,7%, норму — 29,1%, избыточную массу — 37,8%, ожирение — 32,4%.

Из людей с ожирением по ИМТ критериям клинического ожирения соответствовали лишь 31,4%. В группе избыточной массы по ИМТ у 65% было доклиническое ожирение, у 16,6% — клиническое, у 18% — ожирения не было. Согласованность двух систем была выше у женщин, чем у мужчин.

К 51 году умерли 27 участников. Клиническое ожирение было связано с более высокими шансами смерти за пять лет по сравнению с отсутствием ожирения. Для доклинического ожирения результат статистически неопределённый, а избыточная масса или ожирение по ИМТ значимой связи со смертностью не показали. Авторы отмечают, что малое число смертей ограничивает силу вывода news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗.

Распространённость клинического ожирения могла быть занижена: у участников без оценки жировой ткани средний ИМТ был выше. По словам авторов, критерии нужно проверить в разных возрастах, у обоих полов, в разных этнических группах и условиях, а до применения в индивидуальных клинических решениях — показать, что они улучшают долгосрочный прогноз риска.