UCSF связал концентрацию лития в питьевой воде с синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта у детей
Экологическое исследование выявило статистическую связь между литием в водопроводной воде и врожденными проводящими путями сердца у детей.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) оценили возможную связь между содержанием природного лития в питьевой воде и частотой выявления нарушений проводящей системы сердца у детей. Согласно публикации в журнале Journal of Clinical Investigation, проживание в регионах с повышенным уровнем лития ассоциировано с более частой диагностикой синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW) jci.org
Journal of Clinical Investigationjci.orgОткрыть источник ↗. При этом синдроме в сердце формируются врожденные дополнительные атриовентрикулярные проводящие пути, способные вызывать наджелудочковую тахикардию и синкопальные состояния.
Анализ когорты в Калифорнии
В ходе работы авторы изучили данные 2 329 090 пациентов младше 18 лет из штата Калифорния (средний возраст 8,2 ± 5,9 года, 47,8% лиц женского пола). Синдром WPW был зафиксирован у 686 детей (0,03%). Многомерная логистическая регрессия показала, что проживание в округах, где концентрация лития находилась на уровне 75-го процентиля или выше, ассоциировалось с повышением шансов на диагностику синдрома WPW на 71% (отношение шансов 1,71; 95% ДИ от 1,44 до 2,03). Для территорий, где концентрации превышали установленный скрининговый порог безопасности, показатель шансов возрастал на 29% (OR 1,29; 95% ДИ от 1,05 до 1,58).
Валидация данных и клинические исходы
Полученную статистическую зависимость авторы перепроверили на выборке из почти 2 миллионов детей в штате Нью-Йорк, где концентрации лития выше 10 частей на миллиард также коррелировали с повышенным риском выявления WPW. В калифорнийской когорте зоны с верхним квартилем содержания лития продемонстрировали повышенную частоту жалоб на ощущение сердцебиения, обмороков, эпизодов наджелудочковой тахикардии, а также процедур катетерной абляции.
Авторы подчеркивают, что работа носит экологический характер: расчеты основаны на географической привязке систем водоснабжения, а индивидуальное потребление воды матерями во время беременности не измерялось jci.org
Journal of Clinical Investigationjci.orgОткрыть источник ↗. Несмотря на известную тератогенность фармакологических доз лития (включая аномалию Эбштейна), исследование фиксирует корреляцию, но не доказывает причинно-следственную связь.
