Снижение систолического давления ниже 130 мм рт. ст. сократило число сердечно-сосудистых осложнений после 60 лет
Байесовский сетевой метаанализ показал, что целевой уровень систолического давления ниже 130 мм рт. ст. снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий у пожилых пациентов.
Исследователи из Второй университетской клиники Чунцинского медицинского университета оценили целевые уровни систолического артериального давления для пациентов в возрасте от 60 лет. В обзоре, опубликованном в журнале Cardiovascular Innovations and Applications, авторы провели байесовский сетевой метаанализ шести рандомизированных контролируемых исследований, отобранных по январь 2022 года doi.org
Cardiovascular Innovations and Applicationsdoi.orgОткрыть источник ↗.
Терапевтические исходы в работах разделили на три группы в зависимости от фактически достигнутого систолического давления: менее 130 мм рт. ст., от 130 до 139 мм рт. ст. и 140 мм рт. ст. или выше. В анализ включили такие клинические события, как серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые осложнения (MACE), сердечно-сосудистая смертность, общая смертность, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт.
Снижение риска осложнений
Метаанализ показал, что терапия с достижением систолического давления менее 130 мм рт. ст. снижает частоту развития MACE по сравнению с показателями 140 мм рт. ст. и выше: отношение шансов составило 0,43 (95%-й доверительный интервал 0,19–0,76). При сравнении других целевых диапазонов статистически значимых различий обнаружено не было.
Авторы зафиксировали общую тенденцию, согласно которой более интенсивное снижение давления способствовало сокращению риска смертности от всех причин, сердечно-сосудистой летальности, инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Тем не менее различия между группами по отдельным изолированным исходам не достигли статистической значимости doi.org
Cardiovascular Innovations and Applicationsdoi.orgОткрыть источник ↗.
Перспективы терапевтического контроля
По выводам исследователей, поддержание систолического артериального давления на уровне ниже 130 мм рт. ст. может служить оптимальным целевым ориентиром для пациентов старше 60 лет. Однако авторы подчеркнули, что для подтверждения этих результатов требуются дополнительные доказательства и клинические исследования.
