Yonsei: чем выше мусклин в крови до операции при раке толстой кишки, тем меньше потеря мышц

Исследователи из клиники Gangnam Severance Университета Йонсе (Южная Корея) сообщили, что уровень мусклина в крови, измеренный до операции по поводу рака толстой кишки, связан с тем, насколько хорошо сохраняется скелетная мускулатура после неё. Об этом 11 ноября 2026 года пишет biz.heraldcorp.com. Работу возглавили Ан Чхор У (эндокринология) и Кан Чжон Хён (колопроктологическая хирургия), в команду вошли Ким Юсик, Нам Чжисон, Син Сучжин и Ким Ёнхён. biz.heraldcorp.combiz.heraldcorp.combiz.heraldcorp.comОткрыть источник ↗

Мусклин относится к миокинам: это гормон, который вырабатывается и выделяется преимущественно скелетными мышцами. Известно, что он участвует в поддержании мышечной массы, метаболической адаптации мышц и подавлении распада белка. Потеря мышц после операции при раке, вызванная недостаточным питанием и малой подвижностью, замедляет восстановление и ухудшает прогноз. КТ измеряет текущую мышечную массу, но возможности предсказать, сколько мышц пациент потеряет, у неё были ограничены.

Дизайн и результаты исследования

Авторы измерили в крови мусклин и маркеры воспаления до операции у 106 пациентов (средний возраст 63,3 года), которым в клинике выполнили операцию по поводу рака толстой кишки. У 95 пациентов с КТ до и после операции они ретроспективно проанализировали изменение индекса скелетной мускулатуры (SMI) на уровне третьего поясничного позвонка (L3). Медианный интервал между исследованиями составил 198 дней, около 6,5 месяца.

SMI снизился более чем на 5% у 28,4% этих пациентов (27 из 95). biz.heraldcorp.combiz.heraldcorp.combiz.heraldcorp.comОткрыть источник ↗ После поправки на возраст, пол и маркеры воспаления в многофакторном анализе мусклин до операции показал выраженную положительную связь с SMI после неё (p=0,001). Рост мусклина на каждый 1 нг/мл соответствовал отношению шансов 0,529 для потери более 5% (p=0,038).

Вклад в прогностическую модель

Добавление мусклина в модель, предсказывавшую SMI после операции по клиническим данным и маркерам воспаления, повысило коэффициент детерминации (R²) с 0,767 до 0,794. По мнению авторов, это говорит о том, что мусклин несёт информацию об уязвимости к потере мышц, которую не дают ни КТ, ни маркеры воспаления по отдельности.

Авторы называют мусклин кандидатным биомаркером крови для выявления пациентов с высоким риском потери мышц до операции при раке. Кан Чжон Хён сказал, что рассчитывает: выявление таких пациентов анализом крови до операции поможет в планировании ведения больных. Работа опубликована в European Journal of Surgical Oncology (EJSO) под названием «Preoperative circulating musclin as a candidate biomarker of postoperative skeletal muscle vulnerability in colorectal cancer».