Дания: в 756 636 беременностей GLP-1 для похудения не связали с преждевременными родами

Исследователи из университетской клиники Копенгагена в Хвидовре (Дания) проанализировали 756 636 беременностей одним плодом у 480 231 женщины, сообщает sciencedaily.com sciencedaily.comsciencedaily.comsciencedaily.comОткрыть источник ↗. Все беременности завершились родами в период с 1 октября 2009 года по 31 декабря 2023 года. Работа опубликована в журнале Human Reproduction Open.

Дизайн исследования и определение воздействия

Учёные использовали национальные медицинские регистры Дании. Беременность считали возможно случайно подвергшейся воздействию препаратов, если женщина получила по рецепту семаглутид (Ozempic, Wegovy) или лираглутид (Saxenda) в течение восьми недель до или после первого дня последней менструации. Это 16-недельное окно включает время, когда женщина может ещё не знать о беременности, и ранний этап формирования органов. Такие записи нашлись в 529 беременностях.

Оценивали преждевременные роды (до 37 недель), преэклампсию, гестационный диабет, рождение ребёнка, крупного для срока, мертворождение и проблемы с плацентой. В анализе учли возраст матери, индекс массы тела, курение, место жительства, образование и наличие диабета, а также месяц и год беременности.

Оба препарата относятся к агонистам рецепторов GLP-1, созданным для лечения диабета 2 типа; они также подавляют аппетит. Безопасность при беременности не установлена. По словам руководителя исследования Хенриетты Сварре Нильсен, действующая рекомендация прекращать лечение за восемь недель до планируемой беременности основана на ранних исследованиях на модельных организмах, а не на данных реальной практики. sciencedaily.comsciencedaily.comsciencedaily.comОткрыть источник ↗

Результаты: диабет и контроль веса

Без поправок у женщин с рецептами на GLP-1 несколько осложнений встречались чаще, чем у не получавших препараты. После поправок большинство этих связей перестали быть статистически значимыми.

Значимой осталась одна связь: преждевременные роды у женщин, которым препараты назначили при диабете. По сравнению с не получавшими их скорректированные шансы преждевременных родов были выше на 70% при лираглутиде и на 84% при семаглутиде. У женщин, принимавших те же препараты для контроля веса, значимой связи с преждевременными родами и другими изученными осложнениями не обнаружили.

Авторы считают, что это указывает на возможную роль самого диабета, а не лекарства. sciencedaily.comsciencedaily.comsciencedaily.comОткрыть источник ↗ Исследование наблюдательное, а выкупленный рецепт не подтверждает, что препарат принимали. Авторы подчёркивают, что результаты не дают оснований менять действующие рекомендации прекращать терапию GLP-1 перед планируемой беременностью. Нильсен отметила, что в будущих работах нужно разделять женщин, принимающих препараты при диабете и для контроля веса.