Исследование King's College London в Nature: BMI не выявил риск у 5–9 % из 844 тыс. взрослых

Исследователи под руководством King's College London опубликовали в Nature результаты международного проекта, охватившего более 844 тыс. взрослых из Великобритании, США, Испании и Китая, сообщает portal.abczdrowie.pl portal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plОткрыть источник ↗. Анализ показывает, что индекс массы тела (BMI), то есть отношение веса к росту, может вводить в заблуждение при оценке влияния избыточного жира на здоровье.

Почему одного BMI недостаточно

На протяжении десятилетий BMI от 30 и выше классифицировали как ожирение. Индекс не различает мышечную и жировую массу, не показывает, где накапливается жир, и не проверяет, начал ли висцеральный жир повреждать сердце, суставы или почки. Поэтому два человека с одинаковым BMI могут находиться в разном медицинском положении.

Проф. Франческо Рубино, один из авторов, заявил, что один BMI не говорит, болен ли человек уже или только находится в группе риска, и какая помощь ему нужна. По его словам, это подвергает людей как недостаточному, так и избыточному лечению.

В начале 2025 года международная комиссия, созданная журналом The Lancet Diabetes & Endocrinology, предложила отказаться от BMI как единственной меры. Она рекомендовала комплексную оценку, включающую обхват талии, особенно в соотношении с ростом, и проверку работы внутренних органов portal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plОткрыть источник ↗. Новый подход выделяет две формы. При клинической форме избыток жира стал активным болезненным процессом: он нагружает кровообращение, нарушает дыхание, вызывает метаболические расстройства или разрушает опорно-двигательный аппарат. При доклинической форме риск повышен, но органы пока работают нормально и стойкого ущерба здоровью нет.

Что показали данные

Исследователи сопоставили прежние диагнозы с новой моделью. Примерно у 5–9 % пациентов BMI пропустил реальный риск, который выявили более точные измерения тела, а у 1–3 % человек ожирение было установлено, хотя обхват талии не вызывал замечаний. По словам авторов, лишь сочетание веса с обхватом талии точно указывало на людей, которым угрожает преждевременная смерть.

Клиническая форма затронула от 23 до 31 % обследованных и была связана с вероятностью смерти от любой причины на 69 % выше, чем у здоровых ровесников. При доклиническом варианте этот риск вырастал на 19 %, а от 77 до 91 % пациентов за десять лет наблюдения не развили выраженного заболевания.

Авторы заключают, что лечение не должно быть единым для всех. Пациентам с изменениями в органах может требоваться немедленная фармакотерапия, а на доклинической стадии столь же эффективным может оказаться раннее изменение привычек и образа жизни portal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plportal.abczdrowie.plОткрыть источник ↗.