Метаанализ 61 когортного исследования: курение связано с ростом риска деменции на 31%
Метаанализ 61 когортного исследования (около 2,8 млн участников) связал курение с более высоким риском деменции любой формы; риск растёт с числом сигарет в день.
Систематический обзор и метаанализ в журнале EClinicalMedicine объединил 61 когортное исследование с примерно 2,8 млн участников, чтобы оценить связь курения с риском деменции sciencedirect.com
EClinicalMedicinesciencedirect.comОткрыть источник ↗. Работа обновляет обзор 2015 года, в который вошли 34 исследования. Авторы искали публикации в PubMed, Embase, CENTRAL и PsycINFO с января 2013 года по 31 августа 2026 года.
Риск по типам деменции и статусу курения
Текущее курение было связано с более высоким риском деменции любой причины (ОР 1,31, 95% ДИ 1,23–1,39; 39 исследований), болезни Альцгеймера (ОР 1,40, 1,08–1,80; 15 исследований) и сосудистой деменции (ОР 1,52, 1,20–1,93; 9 исследований). Курение в прошлом не было связано ни с одним из исходов. У бывших курильщиков риск деменции любой причины был ниже, чем у нынешних (ОР 0,81, 0,75–0,88).
Сводные оценки получены в моделях со случайными эффектами. Гетерогенность (I²) составила от 0% до 80%. Тест Эггера указал на эффекты малых выборок только для текущего курения и деменции любой причины (P = 0,09). Авторы также провели анализ подгрупп и метарегрессию по возрасту на старте, этнической принадлежности, длительности наблюдения и поправкам на пол, образование и генотип APOE ε4, а риск систематической ошибки оценили инструментом ROBINS-E.
Зависимость от дозы и атрибутивная доля
Риск рос с интенсивностью курения: сводный ОР составил 1,16 (95% ДИ 1,09–1,23) при 10 сигаретах в день и 1,34 (1,18–1,51) при 20 сигаретах в день sciencedirect.com
EClinicalMedicinesciencedirect.comОткрыть источник ↗. Популяционная атрибутивная доля курения для деменции с учётом общности факторов составила 2,2% (95% ДИ 1,7–2,8).
Авторы отмечают, что данные наблюдательные, поэтому причинность установить нельзя. Оценки относятся к клинически диагностированным синдромам деменции (DSM/МКБ), а не к биологически определённому заболеванию. По их словам, результаты говорят в пользу учёта деменции и здоровья мозга в национальных стратегиях и кампаниях по борьбе с табаком. Нужны работы с объективно подтверждённой историей курения, чтобы понять, как возраст отказа от курения и время после него влияют на риск деменции и взаимодействуют ли эти эффекты с общим стажем активного курения. Финансирование исследования не указано.
