Высокое потребление алкоголя ассоциировано с 4-кратным риском рака печени у 1010 пациентов с гепатитом B
Ретроспективное исследование 1010 пациентов с хроническим гепатитом B в двух китайских центрах: чем больше алкоголя, тем выше риск гепатоклеточной карциномы, при циррозе и без него.
Исследователи из двух медицинских центров Китая сообщили, что более высокое потребление алкоголя связано с повышенным риском гепатоклеточной карциномы (HCC) у пациентов с хроническим гепатитом B (ХГВ). Ретроспективное когортное исследование опубликовано в Clinical Gastroenterology and Hepatology и включало 1010 пациентов, набранных с 1 марта 2005 года по 30 декабря 2025 года. За 3684 человеко-года наблюдения HCC развилась у 129 пациентов (12,77%) sciencedirect.com
Clinical Gastroenterology and Hepatologysciencedirect.comОткрыть источник ↗.
Когорта и заболеваемость HCC
Медианный возраст составил 46 лет, 81% пациентов были мужчинами, у 51% был цирроз. По данным стандартизованных интервью, 74% сообщили о низком потреблении алкоголя, 17% — об умеренном, 9% — о высоком. Кумулятивная заболеваемость HCC в группах низкого, умеренного и высокого потребления составила 9,05%, 17,16% и 35,56%. Пятилетние оценки по Каплану — Мейеру — 11,41%, 21,00% и 47,31%.
У пациентов с HCC потребление было выше, чем у остальных: медиана 2,00 против 0,00 × 100 г/неделю (P < 0,001). О высоком потреблении сообщили 24,81% пациентов с HCC и 6,58% без неё. На каждом уровне потребления заболеваемость на 100 человеко-лет была выше при циррозе, чем без него: 3,04 против 1,77 (низкий), 6,99 против 2,77 (умеренный) и 15,50 против 9,25 (высокий).
Отношения рисков по уровням потребления
В многофакторной модели Кокса каждые дополнительные 100 г алкоголя в неделю были связаны с более высоким риском HCC (скорректированное отношение рисков, aHR, 1,33; 95% ДИ 1,21–1,46). Высокое потребление (>350/420 г/неделю) сравнивали с низким (<140/210 г/неделю) и с низким-умеренным (≤350/420 г/неделю). aHR составило 4,00 (95% ДИ 2,36–6,78) относительно низкого и 3,48 (95% ДИ 2,21–5,48) относительно низкого-умеренного sciencedirect.com
Clinical Gastroenterology and Hepatologysciencedirect.comОткрыть источник ↗.
У пациентов с циррозом aHR для прироста на 100 г/неделю, высокого против низкого и высокого против низкого-умеренного составили 1,32, 4,36 и 3,23. У пациентов без цирроза — 1,44, 4,59 и 4,97. Связи в целом сохранялись в подгруппах по возрасту, статусу HBeAg, уровню ДНК вируса гепатита B, шкалам aMAP и mPAGE-B, с некоторой вариабельностью у пациентов без цирроза.
Авторы заключили, что алкоголь независимо повышает риск HCC при ХГВ вне зависимости от наличия цирроза, и указали на важность систематической оценки и контроля потребления алкоголя. Ограничения, по их словам: неясная применимость результатов к другим группам, кроме азиатских мужчин, и к популяционным когортам ХГВ, возможная неверная классификация потребления алкоголя и остаточное смешение из-за ретроспективного дизайна.
