PFOA и PFOS связали с ER-отрицательным раком молочной железы в Sister Study
В анализе случай-когорта с 1609 случаями рака более высокие уровни PFOA и PFOS в плазме были связаны с ER-отрицательными опухолями, для которых известно мало факторов риска.
В исследовании типа случай-когорта в рамках Sister Study, опубликованном онлайн 5 ноября 2026 года в Journal of Clinical Oncology, изучали 17 пер- и полифторалкильных веществ (PFAS) в плазме, взятой до постановки диагноза. В анализ вошли 1609 случаев рака молочной железы и 2269 участниц субкогорты doi.org
Journal of Clinical Oncologydoi.orgОткрыть источник ↗. Авторы под руководством Chang C-J сообщают, что PFOA и PFOS были связаны с опухолями, отрицательными по рецепторам эстрогена (ER).
В Sister Study были включены более 50 000 женщин в возрасте от 35 до 74 лет, у которых есть родная или единокровная сестра с диагнозом рака молочной железы.
Дизайн и методы
Чтобы повысить статистическую мощность, исследователи сверхпредставили ER-отрицательные случаи: в анализ вошли 324 ER-отрицательные и 1120 ER-положительных опухолей. PFAS измеряли методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией высокого разрешения. Модели Кокса с поправкой на выборку оценивали связи с общей заболеваемостью раком молочной железы и по статусу гормональных рецепторов с учётом смешивающих факторов и сопутствующих воздействий.
Медианный возраст на старте составил 57,2 года в группе случаев и 55,6 года в субкогорте, медианное наблюдение — 5,9 и 9,7 года соответственно. Концентрации PFAS в группе случаев и в субкогорте были сходными и сопоставимыми с уровнями в американском популяционном опросе NHANES.
Связи по статусу рецепторов
При сравнении верхнего и нижнего квартилей воздействия ER-отрицательные опухоли были положительно связаны с PFOA (отношение рисков 1,67; 95% ДИ от 1,10 до 2,53) и PFOS (отношение рисков 1,93; 95% ДИ от 1,15 до 3,22) doi.org
Journal of Clinical Oncologydoi.orgОткрыть источник ↗. Для N-MeFOSAA выявлена возможная связь (отношение рисков 1,42; 95% ДИ от 0,99 до 2,04). PFTrDA была обратно связана с ER-отрицательными опухолями (отношение рисков 0,63; 95% ДИ от 0,41 до 0,97).
PFOSA, обнаруженная в 6,9% образцов, при сравнении определяемого и неопределяемого уровня была положительно связана с ER-положительными опухолями (отношение рисков 1,36; 95% ДИ от 1,03 до 1,81). Связей PFOA и PFOS с ER-положительными опухолями не найдено.
Метаанализ семи исследований с измерением PFAS в крови до диагноза дал относительный риск 1,30 (95% ДИ от 1,05 до 1,62) для PFOA и 1,20 (95% ДИ от 0,91 до 1,58) для PFOS в отношении ER-отрицательного рака молочной железы. Авторы заключили, что PFOA и PFOS могут повышать риск ER-отрицательного рака молочной железы, и рекомендовали в будущих работах поддержать целевые меры профилактики и изучить новые заменители PFAS.
