Данные из Копенгагена: у половины взрослых с лёгким избыточным весом риск для сердца как у кандидатов на GLP-1

Команда университетской больницы Копенгагена в Херлеве под руководством Карен Хвид сообщает, что примерно у половины взрослых с индексом массы тела от 25 до 26,9 риск ишемической болезни сердца сопоставим с риском пациентов, которым сейчас доступны аналоги GLP-1, пишет «Futura Sciences». Работу представили на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета в Милане в конце сентября. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗ Это доклад на конгрессе, а не рецензируемая публикация.

Действующее разрешение на применение для снижения веса охватывает взрослых с индексом массы тела 30 и выше. Оно также охватывает тех, у кого индекс 27 и выше и есть хотя бы одно связанное с весом состояние: нарушения липидов, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗ Люди с индексом от 25 до 26,9 в это разрешение не входят, хотя находятся в зоне избыточного веса.

Когорты и маркеры

Исследователи использовали два крупных проспективных исследования: британскую когорту UK Biobank и Копенгагенское исследование общей популяции. В анализ вошли 313 145 человек с индексом массы тела 25 и выше. Медианный возраст составил 58 лет, мужчин и женщин было поровну, а в начале наблюдения ни у кого не было ишемической болезни сердца и диабета. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗

Наблюдение длилось более десяти лет. За это время у 23 134 участников развилась ишемическая болезнь сердца, определённая как диагноз, инфаркт, шунтирование, коронарная ангиопластика или смерть от сердечно-сосудистых причин. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗

К массе тела добавили два показателя: ремнантный холестерин, то есть холестерин, не входящий ни в фракцию ЛПВП, ни в фракцию ЛПНП, и хроническое воспаление низкой интенсивности, которое определяют по маркерам в крови.

Сравнение рисков

Около двух третей участников, 204 850 человек, подпадали под действующие показания. Более 90 % остальных имели индекс от 25 до 26,9. Среди них у 44 % в датской когорте и у 48 % в британской был повышен ремнантный холестерин, было воспаление низкой интенсивности или то и другое. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗

У людей без показаний, у которых были обе аномалии, риск оказался выше на 41 % в датской когорте и на 47 % в британской по сравнению с людьми без показаний и с нормальными уровнями холестерина и воспаления. У людей с показаниями повышение составило 41 % в датской когорте и 35 % в британской. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗

Хвид отметила, что аналоги GLP-1 могут снижать уровень холестерина и воспаление и уменьшать риск инфаркта и инсульта. Она выступает за расширение показаний, оговаривая, что теперь нужны клинические испытания. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗

Исследование чисто наблюдательное. Оно показывает сопоставимый риск в этой группе, но не показывает, что аналог GLP-1 снизил бы этот риск. Методологические детали результатов пока недоступны, и до публикации они могут измениться. futura-sciences.comFutura Sciencesfutura-sciences.comОткрыть источник ↗