США: заболеваемость колоректальным раком в 2023 году выросла до 38,3 на 100 000 после спада с 55,2

Исследователи под руководством Кейтлин Мерфи из Чикагского университета проанализировали заболеваемость колоректальным раком в США в 2000–2023 годах по данным программы SEER Национального института рака, сообщает NEJM Evidence. doi.orgNEJM Evidencedoi.orgОткрыть источник ↗ Регистры SEER 21 охватывают 45,8% населения США. Стандартизованная по возрасту заболеваемость составила 55,2 на 100 000 в 2000 году, 36,7 на 100 000 в 2022 году и 38,3 на 100 000 в 2023 году. doi.orgNEJM Evidencedoi.orgОткрыть источник ↗

Авторы называют рост в 2023 году кажущимся и первым с момента создания SEER 21. По их словам, он требует дополнительного наблюдения и изучения. doi.orgNEJM Evidencedoi.orgОткрыть источник ↗ Мерфи заявила, что это первый рост общего показателя более чем за 20 лет.

Возрастные группы и скрининг

По данным исследования, рост не ограничивается взрослыми младше 50 лет. Заболеваемость растёт среди людей 65–69 лет и перестала снижаться в группе 70–74 лет, хотя около 80% людей в этих группах проходят скрининг своевременно. doi.orgNEJM Evidencedoi.orgОткрыть источник ↗

Самый быстрый рост выявлен у взрослых 45–49 лет: заболеваемость увеличивалась на 12,76% в год с 2019 по 2023 год. Исследователи считают, что это в основном отражает расширение скрининга после того, как национальные рекомендации снизили возраст начала с 50 до 45 лет: скрининг может выявлять уже существующие опухоли. Один скрининг не объясняет более широкий рост, особенно среди пожилых с высоким охватом.

Авторы проверили и влияние пандемии COVID-19. Рост сохранился после исключения данных за 2020 и 2021 годы, а активность скрининга в основном вернулась к допандемийному уровню к январю 2021 года.

Возможные причины

Причины остаются неясными. Мерфи предполагает эффект birth cohort — когортный эффект рождения, при котором люди, родившиеся в 1960-х годах и позже, могут нести повышенный риск в более старшем возрасте. По статистике Американского онкологического общества, заболеваемость среди людей 20–49 лет росла примерно на 3% в год с 2013 по 2022 год.

Мерфи совместно с токсикологом Синь Ху из Университета Эмори изучает тысячи химических воздействий окружающей среды по небольшим образцам крови. Затем команда вместе с Сонией Купфер планирует исследовать отдельные вещества на органоидах толстой кишки — выращенных в лаборатории моделях, воспроизводящих некоторые черты ткани человеческой кишки. Конкретное воздействие, ответственное за наблюдаемые тенденции, не установлено.

Действующие национальные рекомендации предусматривают плановый скрининг взрослых со средним риском с 45 до 75 лет.