Boston Medical Center: в худших по редлайнингу районах Массачусетса смертность от опиоидов выше на 86%

Исследователи Boston Medical Center (BMC) обнаружили, что в переписных участках Массачусетса с самой низкой исторической оценкой редлайнинга годовая смертность от передозировок опиоидов на 86% выше, чем в участках с самой высокой оценкой. Работа охватывает смерти в 2015–2019 годах и опубликована 3 ноября 2026 года в Journal of Health Care for the Poor and Underserved doi.orgJournal of Health Care for the Poor and Underserveddoi.orgОткрыть источник ↗. Первый автор — Ребекка Смелцер из University of Southern California, старший автор — Авик Чаттерджи, специалист по зависимостям из BMC.

Метод: оценки редлайнинга и смерти от передозировок

Карты редлайнинга создала Home Owners' Loan Corporation в 1930-х годах. Районам присваивали оценки от «лучшей» до «опасной», и они отражали кредитные оценки, ставившие в невыгодное положение чернокожие и иммигрантские общины. Авторы присвоили оценку переписным участкам 2010 года методом взвешивания и связали её с данными об умерших и оценками численности населения участков doi.orgJournal of Health Care for the Poor and Underserveddoi.orgОткрыть источник ↗.

В анализ вошли 326 переписных участков, где с 2015 по 2019 год от передозировок опиоидов умерли 1829 взрослых. Авторы применили отрицательную биномиальную регрессию и робастные стандартные ошибки, чтобы учесть пространственную автокорреляцию (I Морана, p<0,001). Модели скорректированы по демографии, включая расу и этническую принадлежность и возрастной состав, а также по социальной уязвимости участков doi.orgJournal of Health Care for the Poor and Underserveddoi.orgОткрыть источник ↗.

Результаты: показатели по оценкам

По сравнению с участками категории Best, пятилетняя годовая смертность была выше на 53% в участках Still Desirable (скорректированное отношение частот 1,53; 95% ДИ 1,03–2,28). В участках Declining она была выше на 61% (aIRR 1,61; 95% ДИ 1,07–2,43), а в участках Hazardous — на 86% (aIRR 1,86; 95% ДИ 1,18–2,93) doi.orgJournal of Health Care for the Poor and Underserveddoi.orgОткрыть источник ↗.

По мнению авторов, результаты указывают на долгосрочное влияние исторического недоинвестирования на то, где сосредоточен риск передозировки. По данным Департамента общественного здравоохранения Массачусетса, приведённым в релизе BMC, смертность от передозировок опиоидов в штате с 2022 по 2025 год снизилась почти на 60% и впервые за более чем десять лет опустилась ниже 1000. Авторы отмечают, что эти улучшения могут распределяться между общинами неравномерно.

Ограничения

Исследователи подчёркивают, что работа выявляет связь и не доказывает, что редлайнинг стал причиной различий в смертности. Анализ ограничен участками с достаточным покрытием исторических карт. Неурбанизированные территории, не получившие оценок редлайнинга, в него не вошли. Чаттерджи заявил, что меры, укрепляющие жильё, экономические возможности, доступ к медицине и ресурсы общин, могут помочь снизить число передозировок.