Тау-ПЭТ у 601 пациента: при раннем Альцгеймере тау накапливается больше и быстрее, чем при позднем
Сравнение ПЭТ-сканов 390 пациентов с ранним и 211 с поздним началом болезни показало больше тау в начале и более быстрый рост у младших. Мишени терапии могут различаться, считают авторы.
Группа под руководством Константиноса Хиотиса сравнила тау-ПЭТ-сканы 601 участника с болезнью Альцгеймера, положительных по амилоид-ПЭТ и с когнитивными нарушениями. В когорту вошли 390 человек с ранним началом болезни (EOAD) и 211 с поздним (LOAD). Работа опубликована на medRxiv, а согласно пресс-релизу от 4 ноября 2026 года, вышла в Science Translational Medicine doi.org
medRxivdoi.orgОткрыть источник ↗. Ранним считалось начало до 65 лет, поздним — после 65.
Участники EOAD взяты из Longitudinal Early-Onset Alzheimer's Disease Study, участники LOAD — из Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Авторы сравнили исходную и longitudinal-динамику тау-нагрузки по данным ПЭТ между группами и сопоставили её с клиническими показателями doi.org
medRxivdoi.orgОткрыть источник ↗.
Больше тау и быстрее накопление
По данным авторов, у пациентов с EOAD исходное удержание тау-метки на ПЭТ было выше, чем у пациентов с LOAD. Вовлечённые области мозга оказались шире, а накопление тау со временем шло быстрее. Различия сохранились после поправки на амилоидную нагрузку и клиническую стадию doi.org
medRxivdoi.orgОткрыть источник ↗.
Пресс-релиз описывает ту же картину проще: у более молодых пациентов уровень тау в начале болезни был выше и быстрее нарастал на более обширной области мозга.
Связь с амилоидом и клиническими показателями
При EOAD тау-ПЭТ сильнее коррелировал с исходной амилоидной нагрузкой, чем при LOAD. Корреляции с клиническими показателями общего когнитивного состояния и функционирования в группе раннего начала тоже были сильнее doi.org
medRxivdoi.orgОткрыть источник ↗.
Авторы делают вывод, что более раннее начало болезни Альцгеймера связано с более агрессивной тауопатией, которую они считают основным движущим фактором клинического ухудшения doi.org
medRxivdoi.orgОткрыть источник ↗. Они предполагают, что оптимальные терапевтические мишени и стратегии при EOAD и LOAD могут различаться.
В релизе отмечено, что болезнь Альцгеймера обычно проявляется после 65 лет, а у меньшинства пациентов начинается раньше и протекает с другими симптомами. По словам Хиотиса и коллег, более глубокое понимание сходств и различий патофизиологии в разных возрастах поможет определить оптимальные подходы к терапии. В релизе также сказано, что данные могут быть полезны при планировании будущих испытаний и стратегий лечения.
