UK Biobank, 456 862 взрослых: сосудистая нагрузка связана с ростом риска паркинсонизма

Группа из Шэньчжэньской глазной больницы и партнёрских институтов проанализировала данные 456 862 участников UK Biobank европеоидной расы, у которых были генетические данные и не было диагностированного паркинсонизма на старте. По данным статьи в npj Parkinson's Disease (doi.org), за медианное наблюдение 11,8 года возник 2 559 новых случаев паркинсонизма nature.comdoi.orgnature.comОткрыть источник ↗. Сосудистый паркинсонизм из исхода исключили. Работа — наблюдательное когортное исследование.

Какие состояния учитывали

Мультисистемное сосудистое заболевание (MVRD) определяли как наличие любого из пяти состояний: ишемическая болезнь сердца, инсульт, хроническая болезнь почек, ретинопатия и нейропатия. Авторы рассматривали и наличие хотя бы одного из них, и число сочетающихся состояний. Связь системной сосудистой дисфункции с паркинсонизмом отмечалась и раньше, но проспективных данных о кумулятивной нагрузке такими болезнями и её связи с генетической предрасположенностью было мало.

Использовали модели конкурирующих рисков Фине–Грея, где конкурирующим событием считалась смерть от любой причины. Результаты приведены как отношения рисков по субраспределению (sHR) с 95% доверительными интервалами.

Градиент риска

Любое MVRD было связано с более высоким риском паркинсонизма: sHR 1,35 (95% ДИ 1,23–1,48). Каждое дополнительное состояние из списка соответствовало sHR 1,30 (95% ДИ 1,21–1,40) nature.comdoi.orgnature.comОткрыть источник ↗.

Связь усиливалась с числом состояний. По сравнению с их отсутствием sHR составил 1,29 при одном состоянии, 1,73 при двух и 2,52 при трёх и более.

Связь наблюдалась и в группах низкого, и высокого генетического риска; признаков взаимодействия MVRD с генетическим риском авторы не нашли. Результаты в целом сохранились после исключения случаев, диагностированных в первые 10 лет наблюдения.

Авторы описывают результат как градуированную связь между нагрузкой MVRD и новым паркинсонизмом, дополняющую данные о связи сосудистого здоровья с нейродегенерацией. Поскольку дизайн наблюдательный, данные показывают связь, но не доказывают причинность.