Обзор BMJ Nutrition по 14 работам: группы ультрапереработанных продуктов по-разному связаны с диабетом и гипертонией

В обзоре журнала BMJ Nutrition, Prevention & Health (nutrition.bmj.com) проанализировали, как разные группы ультрапереработанных продуктов связаны с кардиометаболическими заболеваниями. Поиск в PubMed дал 309 записей. В обзор вошли 14 публикаций, где ультрапереработанные продукты разделяли на подгруппы: 12 проспективных исследований и два рандомизированных клинических испытания nutrition.bmj.comnutrition.bmj.comnutrition.bmj.comОткрыть источник ↗.

Группы с более высоким риском

Система Nova делит продукты на четыре категории по степени и способам обработки, а «ультрапереработанные» — это самая глубокая обработка. В семи проспективных исследованиях о диабете ультрапереработанные продукты в целом были связаны с более высоким риском диабета второго типа, но между группами продуктов были заметные различия. Положительные связи с неблагоприятными исходами найдены для переработанного мяса, подслащенных напитков (сахаром и искусственными подсластителями), жиров, спредов и соусов.

В когорте EPIC (311 892 человека) более высокое потребление на каждые 10% г/сут солёных закусок (HR 2,77; 95% ДИ 1,09–7,05), продуктов животного происхождения (HR 2,25; 95% ДИ 1,96–2,57) и подслащенных напитков (HR 1,25; 95% ДИ 1,22–1,28) было связано с большей частотой диабета второго типа. В исследовании Atherosclerosis Risk in Communities (31 172 американца) верхний квартиль потребления подслащенных напитков, ультрапереработанного мяса и сладких закусок был связан с риском диабета выше на 29%, 21% и 16% по сравнению с нижним квартилем.

Группы с более низким риском

Другие ультрапереработанные продукты были связаны с меньшим риском, главным образом хлеб, печенье и сухие завтраки, а также цельное зерно nutrition.bmj.comnutrition.bmj.comnutrition.bmj.comОткрыть источник ↗. В EPIC для хлеба, печенья и сухих завтраков HR составил 0,65 (95% ДИ 0,57–0,73), для растительных альтернатив — 0,46 (95% ДИ 0,26–0,82). Результаты по сладостям и десертам различались: мороженое в одних когортах было связано с более высоким риском диабета, а конфеты и шоколад в других — с более низким.

По гипертонии в исследовании с участием 8293 человек сравнили группы с наибольшим и наименьшим потреблением. Подслащенные сахаром напитки были связаны с риском выше на 16%, красное и переработанное мясо — на 10%, маргарин — на 6%. Сухие завтраки и молочные продукты были связаны с риском ниже на 10% и 11%.

В обзоре также указано, что рандомизированные клинические испытания показывают пользу замены продуктов животного происхождения растительными, даже переработанными. Авторы полагают, что систему Nova можно улучшить, разделив животные и растительные продукты.