SetPoint Medical: 92,1% из 242 пациентов с РА продолжили стимуляцию блуждающего нерва через 24 месяца
В открытом продлении исследования SetPoint Medical с имплантированным стимулятором 62,8% пациентов с ревматоидным артритом через два года обходились без b/tsDMARD.
Компания SetPoint Medical представила долгосрочные данные открытого продления исследования стимуляции блуждающего нерва при ревматоидном артрите на ежегодной конференции Американской коллегии ревматологии в Орландо, сообщает ad-hoc-news.de. В исследование вошли 242 пациента, недостаточно ответивших на биологические или таргетные синтетические базисные противоревматические препараты (b/tsDMARD). Эффективность и переносимость анализировали в течение двух лет. ad-hoc-news.de
ad-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗
Результаты стимуляции через 24 месяца
Лечение проводили имплантированным стимулятором блуждающего нерва, который раз в день подаёт одноминутные электрические импульсы на левый шейный отдел нерва. Через 24 месяца терапию стимуляцией продолжали 92,1% пациентов. В той же точке 62,8% не нуждались в дополнительной терапии b/tsDMARD.
Клинический ответ улучшался ступенчато. Показатель ACR20 составил 57,7% через 12 месяцев, 62,1% через 18 месяцев и 70,9% через 24 месяца. Через 24 месяца улучшение ACR50 отмечено у 43,6% участников, ответ ACR70 достигнут у 25,5%. По индексам активности DAS-28-CRP и CDAI более 50% пациентов перешли в состояние низкой активности болезни или ремиссии.
Трудно поддающееся лечению заболевание и риски препаратов
По определению EULAR, около 12% пациентов соответствуют критериям трудно поддающегося лечению ревматоидного артрита. ad-hoc-news.de
ad-hoc-news.dead-hoc-news.deОткрыть источник ↗ В поражённой синовиальной оболочке, как говорится в материале, наблюдаются метаболические нарушения в гликолизе и липидном обмене, а также митохондриальная дисфункция. Эти перепрограммированные пути влияют на воспалительные клетки и инвазию синовиальных фибробластов. Клинически валидированных метаболических биомаркеров для выбора терапии пока нет.
В сообщении упомянуты и лекарственные варианты. В работе Сальвато с коллегами 2026 года пациенты с выраженным синовитом, подтверждённым биопсией, получали больше пользы от ингибиторов JAK, чем от ингибиторов не-ФНО. Анализ 2024 года на 75 000 пациентах указал на более высокий риск венозных тромбозов, инсульта и ишемической болезни сердца при ингибиторах JAK по сравнению с биологическими препаратами, главным образом при высоких дозах или сопутствующих заболеваниях.
