Кишечный кровоток после первого кормления вырос на 21,0 % у глубоко недоношенных и на 93,5 % у доношенных

В проспективном когортном исследовании, опубликованном на doi.org, измерили, как меняется кровоток в кишечнике после первого кормления у 100 новорождённых. Постпрандиальная спланхническая гиперемия (PSH), то есть прирост кровотока в кишечнике после кормления, у глубоко недоношенных детей была ниже, чем в более старших группах, сообщили авторы nature.comdoi.orgnature.comОткрыть источник ↗. В работу вошли 60 глубоко недоношенных детей (срок гестации 32 недели и менее), 20 умеренно или поздно недоношенных (более 32 и менее 37 недель) и 20 доношенных (37 недель и более).

Методика и измерения

Исследователи использовали допплерографию для измерения скорости кровотока в верхней брыжеечной артерии. Измерения проводили до первого кормления и через 30 минут после него. PSH рассчитывали как процентный прирост кровотока после кормления, а затем изучали её связь со сроком гестации и непереносимостью питания.

PSH составила 21,0 % у глубоко недоношенных, 65,7 % у умеренно или поздно недоношенных и 93,5 % у доношенных (P < 0,001). После поправки на объём первого кормления срок гестации не был независимо связан с PSH (P = 0,07).

Непереносимость питания

У 22 детей развилась непереносимость питания nature.comdoi.orgnature.comОткрыть источник ↗. Среди глубоко недоношенных у детей с непереносимостью PSH составила −10,4 %, а у детей без осложнений со стороны кормления — 34,4 % (P = 0,004). По заключению авторов, сниженная PSH при первом кормлении независимо предсказывает непереносимость питания у недоношенных детей.

Авторы указывают, что результаты помогают согласовать прежние противоречивые данные. По их трактовке, скорость кровотока может не меняться со сроком гестации, тогда как реальный объём кровотока и способность к PSH у недоношенных развиты недостаточно. Они также предлагают использовать PSH при первом кормлении как прогностический маркер для раннего выделения группы риска и для индивидуальных режимов кормления, что, возможно, снизит риск некротизирующего энтероколита.

Наборы данных не публикуются из-за конфиденциальности пациентов и правил защиты данных учреждения. Обезличенные допплеровские изображения можно запросить у автора для переписки с разрешения учреждения.