Длинный репродуктивный период связан с меньшим числом признаков поражения мелких сосудов мозга у 352 женщин

Более длинный репродуктивный период, а также приём противозачаточных таблеток или менопаузальная гормональная терапия в анамнезе были связаны с меньшим числом признаков повреждения мелких сосудов мозга. Об этом сообщает EurekAlert со ссылкой на исследование, опубликованное 4 ноября 2026 года в журнале Neurology. Работу возглавила Анна Марсеглия из Каролинского института (Стокгольм, Швеция); в неё вошли 352 женщины. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Исследование показывает ассоциацию и не доказывает, что длительность репродуктивного периода или гормоны напрямую защищают мозг. По словам авторов, для установления причинной связи нужны клинические испытания. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Дизайн и измерения

Всем участницам в начале исследования было 70 лет, когнитивных нарушений у них не было. Репродуктивный период определяли как число лет между первой менструацией и менопаузой или хирургическим удалением яичников; в среднем он составил 37 лет. Противозачаточные таблетки принимали 73% участниц, менопаузальную гормональную терапию принимали или продолжали принимать 61%. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

МРТ головного мозга выполняли в 70 и 75 лет. Искали четыре признака церебральной болезни мелких сосудов: гиперинтенсивность белого вещества, микрокровоизлияния, лакуны и умеренное или выраженное расширение пространств вокруг сосудов. Каждая участница получала оценку от нуля до четырёх, по одному баллу за признак. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Результаты и ограничения

После поправки на образование, число беременностей и суммарную длительность грудного вскармливания у женщин с более длинным репродуктивным периодом шансы иметь два и более признака болезни были на 8% ниже. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

В отдельном анализе с поправкой на образование, артериальную гипертензию и болезни сердца текущий или прошлый приём менопаузальной гормональной терапии был связан с риском большей выраженности болезни мелких сосудов, сниженным на 59%, включая меньше микрокровоизлияний и расширенных пространств вокруг сосудов. Таблетки и гормональная терапия также были связаны с лучшей целостностью микроструктуры белого вещества. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

У женщин, которые принимали оральные контрацептивы, а позже получали менопаузальную гормональную терапию, выраженность болезни мелких сосудов была наименьшей, а целостность белого вещества наилучшей по сравнению с теми, кто никогда не использовал гормональные препараты. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗

Авторы указали ограничения. Гормональное воздействие участницы сообщали сами в интервью и могли помнить неточно, индивидуальные уровни гормонов во времени не отслеживались, подробных данных о приёме контрацептивов и гормональной терапии не хватало. Все участницы были цисгендерными женщинами, поэтому выводы могут не распространяться на всех женщин. eurekalert.orgEurekAlerteurekalert.orgОткрыть источник ↗