Stanford: балл ARC по фМРТ связан с последующим снижением памяти у людей без нарушений

Группа под руководством Stanford Medicine вывела балл по фМРТ покоя — Alzheimer's Resilience-Vulnerability Connectome (ARC), — который отличает суперэйджеров от людей с болезнью Альцгеймера (БА). У когнитивно не нарушенных взрослых балл был связан с последующим снижением когнитивных функций. Работа опубликована 4 ноября в Science advances. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗

Как построен балл ARC

Исследователи сопоставили суперэйджеров — крайний фенотип сохранной памяти в позднем возрасте — с людьми с диагнозом БА. По данным пресс-релиза, суперэйджерами считались люди от 75 лет с памятью, типичной для 45-летнего, и нормальными для возраста executive-функциями. В сравнении участвовали 180 суперэйджеров и 110 человек с БА, всего 290; данные визуализации взяты из нескольких крупных проектов, включая OASIS, Harvard Aging Brain Study и ADNI. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗

ARC различал суперэйджеров и БА с AUC 0,85 и независимо воспроизвёлся на 143 людях. В него вошли префронтальные, височные и инсулярные сети, а сам балл был связан с возрастом мозга. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗

Подтипы у людей без нарушений

Затем балл применили к когнитивно не нарушенным взрослым: 818 в когорте обнаружения и 497 в когорте воспроизведения. По данным пресс-релиза, им было от 55 до 70 лет. Подтипирование по ARC выделило SA-подобную и AD-подобную подгруппы с сопоставимой исходной когнитивной функцией, но разными траекториями при наблюдении. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗

У AD-подобных быстрее снижались когнитивные функции, больше накапливался амилоид-β и выше был риск перехода в БА. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗ Наблюдение длилось до 12 лет, но в основном пять–шесть, сообщил первый автор Kanhao Zhao. Авторы сообщают, что ARC работал сопоставимо с имеющимися биомаркерами или лучше, а их сочетание улучшало прогноз.

Поисковое полногеномное исследование ассоциаций выдвинуло CLYBL и FRMD6 как возможные новые локусы, связанные с различием подтипов. doi.orgScience advancesdoi.orgОткрыть источник ↗

Ограничения

Авторы указывают, что ARC нельзя считать диагностическим, а значение балла — это срез, а не приговор. Такие вмешательства, как транскраниальная магнитная стимуляция или когнитивные тренировки, на когнитивное снижение не проверялись. Неизвестно, изменит ли сдвиг паттернов активности мозга течение болезни.