Кангрелор улучшил восстановление сердца при кардиогенном шоке в РКИ

Внутривенный антиагрегант кангрелор обеспечил более выраженное восстановление насосной функции сердца по сравнению с пероральным измельченным тикагрелором у пациентов с инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком. Результаты рандомизированного исследования DAPT-SHOCK-AMI были представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA 2026) и опубликованы в журналах The Lancet и Circulation, сообщает newswise.com newswise.comnewswise.comnewswise.comОткрыть источник ↗. В испытании приняли участие 605 пациентов, которым проводилось стентирование: 298 человек получили внутривенный кангрелор, а 307 — измельченный пероральный тикагрелор перед вмешательством.

Ингибирование тромбоцитов и микроциркуляция

Первичная лабораторная конечная точка — индекс реактивности тромбоцитов менее 50%, подтверждающий терапевтическую эффективность антиагреганта, — оценивалась у 56 пациентов из группы кангрелора и 68 пациентов из группы тикагрелора. Целевой показатель был зафиксирован у 100% пациентов на кангрелоре против 22% в группе тикагрелора. Анализ данных визуализации показал, что применение кангрелора снизило вероятность развития микрососудистой обструкции на 73% по сравнению с тикагрелором. Данное осложнение возникает при закупорке мелких сосудов миокарда фрагментами бляшек или тромбов.

Динамика фракции выброса через год

Через один год после вмешательства у пациентов из группы кангрелора наблюдался более выраженный прирост фракции выброса левого желудочка. По данным ультразвукового исследования, улучшение показателя составило 37,9% на кангрелоре против 21,7% на тикагрелоре. Магнитно-резонансная томография показала прирост фракции выброса на 15,8% в группе кангрелора по сравнению с 2,1% в группе контроля. Исследователи продолжают долгосрочное наблюдение за участниками испытания для оценки отдаленного прогноза.