Исследование 28 512 американцев связало дни от 39,4 °C с ростом риска деменции на 23%
Наблюдательный анализ данных Health and Retirement Study показал более высокую заболеваемость деменцией при большем числе дней экстремальной жары. Причинность дизайн не доказывает.
Исследователи из Университета Аризоны и Университета Южной Калифорнии проанализировали данные Health and Retirement Study за 2000–2020 годы по 28 512 пожилым жителям США. Они проверяли, связана ли уличная жара с новыми случаями деменции, говорится в статье в Alzheimer s & Dementia. wiley.com
Alzheimer s & Dementiawiley.comОткрыть источник ↗ Каждому участнику присвоили пятилетнюю экспозицию на уровне переписного участка с поправкой на переезды: число дней в двух категориях жары. Это «Extreme Caution» (90–102 °F, то есть 32,2–39,3 °C) и «Danger+» (≥103 °F, то есть 39,4 °C и выше). По пересказу издания, участникам было от 50 до 89 лет, наблюдение в среднем длилось 10,5 года. Деменция развилась у 3773 человек (13,2%).
Риск деменции и тепловая нагрузка
Авторы использовали модели субраспределения рисков Файна — Грея и учитывали смерть как конкурирующее событие. Референсной была группа с низкой нагрузкой «Danger+» (не более 0,2 дня в год). По сравнению с ней умеренная нагрузка (0,4–1,8 дня в год) была связана с риском начала деменции выше на 14% (95% ДИ 1,01–1,27). Высокая нагрузка (7,2 дня в год и более) была связана с риском выше на 23% (95% ДИ 1,08–1,40). В пересказе отмечено, что зависимость не линейна: у промежуточной группы, 2–7 дней в год, значимого роста не было. Для жары категории «Extreme Caution» связи не обнаружено.
Социально-экономические факторы и ограничения
Связи были сильнее в районах с высокой социально-экономической депривацией и низкой распространённостью центрального кондиционирования. По пересказу, среди наиболее подверженных жаре избыточный риск составил 36% там, где кондиционеров мало, и 13% в лучше оснащённых районах. Данные о кондиционировании относятся к 2016 году.
Исследование наблюдательное и не может установить, что жара вызывает деменцию. Экспозицию оценивали на уровне района, поэтому условия внутри жилья неизвестны. Когнитивный статус определяли по опросникам, а не по клиническим осмотрам, подтипы деменции не различали. Авторы предлагают учитывать местную тепловую нагрузку в профилактике. Они также считают, что целевые ресурсы для снижения тепловой нагрузки могут принести больше пользы группам с социально-экономическими и инфраструктурными ограничениями. wiley.com
Alzheimer s & Dementiawiley.comОткрыть источник ↗
