Скорость ходьбы в клинике и темп шагов в быту связаны со смертностью у 4067 участников Whitehall II

В исследовании, опубликованном 23 октября в JAMA Network Open, сравнили два способа измерения ходьбы как предикторов смерти от любых причин: короткий тест ходьбы в клинике и темп шагов в повседневной жизни, записанный устройством на запястье, сообщает healthline.com healthline.comhealthline.comhealthline.comОткрыть источник ↗. Обе меры были связаны с риском смерти и показали сходную способность его прогнозировать. Работа выполнена в рамках акселерометрического субисследования Whitehall II в Великобритании.

Дизайн и измерения

В анализ вошли 4067 участников, средний возраст около 69 лет; примерно треть составляли женщины. Данные собирали с января 2012 по декабрь 2013 года, а случаи смерти выявляли по национальным регистрам до августа 2024 года.

Для клинической скорости ходьбы участники трижды проходили размеченный отрезок 2,44 метра в привычном темпе; использовалась средняя скорость в метрах в секунду. Тем, кто обычно ходит с тростью, её разрешали. Для ходьбы в обычной жизни участники 9 дней подряд носили на запястье акселерометр GENEActiv. Программа выявляла эпизоды ходьбы и считала шаги, по ним рассчитывали медианный темп и темп 95-го процентиля.

Модели риска корректировали поэтапно: сначала без поправок, затем с учётом социодемографических, поведенческих и, наконец, связанных со здоровьем факторов healthline.comhealthline.comhealthline.comОткрыть источник ↗.

Результаты

За медианное наблюдение почти 12 лет умерли 739 участников. Средняя клиническая скорость ходьбы составила 1,2 метра в секунду, медианный темп в быту около 75 шагов в минуту, темп 95-го процентиля около 112 шагов в минуту.

Связь между скоростью в клинике и темпом в быту оказалась слабой, но каждая мера независимо ассоциировалась с меньшим риском смерти. После поправок каждое стандартное увеличение клинической скорости ходьбы соответствовало снижению риска смерти на 23%. Более высокие медианный темп и темп 95-го процентиля ассоциировались со снижением риска на 17% и 18% соответственно.

По отдельности каждая мера обладала умеренной прогностической способностью. Добавление любой из них к модели с известными факторами риска немного улучшало прогноз, примерно в равной степени. Их сочетание давало небольшой дополнительный выигрыш, который перестал быть значимым после учёта детальных факторов здоровья. У мужчин и женщин прогностическая сила была сходной, хотя модели для женщин работали чуть лучше. Анализы чувствительности, включая исключение ранних смертей, дали согласованные результаты healthline.comhealthline.comhealthline.comОткрыть источник ↗.

Физиотерапевт Неха Сабхарвал, не участвовавшая в исследовании, отметила, что для ходьбы должны работать вместе сердце, лёгкие, мышцы и мозг, а замедление ходьбы может иметь причины помимо возраста.