В Германии 29-летняя пациентка с пересаженной почкой потеряла селезёнку из-за болезни кошачьих царапин

29-летняя жительница Германии потеряла селезёнку из-за болезни кошачьих царапин — инфекции бактериями рода Bartonella, которые могут переносить кошки. Случай описан в The New England Journal of Medicine, об этом сообщает «Наука.ua». nauka.uaНаука.uanauka.uaОткрыть источник ↗ Врачи взяли образцы ткани селезёнки, чтобы исключить опухоль, процедура вызвала кровотечение, и орган пришлось удалить. Через шесть недель после завершения лечения антибиотиками пациентка избавилась от инфекции и вызванных ею симптомов.

Лихорадка у пациентки с пересаженной почкой

Женщина обратилась в больницу с лихорадкой, которая не исчезала, несмотря на прежние анализы и лечение. Выяснилось, что за пять лет до этого ей пересадили почку и с тех пор она принимала комбинацию из трёх препаратов, подавляющих иммунный ответ на орган. При осмотре врачи заметили у неё царапину от кошки на бедре и заподозрили болезнь кошачьих царапин — одну из форм бартонеллёза.

ПЦР-анализ крови на Bartonella henselae был отрицательным. Вместе с тем в крови обнаружили антитела IgM к этой бактерии, что указывало на недавнюю инфекцию.

Гранулёмы в селезёнке и печени

На МРТ выявили увеличенную селезёнку, где и образуются эти антитела, а также поражения печени и селезёнки. nauka.uaНаука.uanauka.uaОткрыть источник ↗ После удаления селезёнки в ней нашли гранулёмы — скопления иммунных клеток, возникающие из-за хронического воспаления и приведшие к гибели части клеток органа.

ПЦР-анализ ткани показал наличие в ней бактерий B. henselae. По данным публикации, печень и селезёнка стали резервуарами возбудителя, как нередко бывает у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ или приёма препаратов после трансплантации органов.

На иллюстрациях к статье показаны срез селезёнки с белесоватыми образованиями — местами поражения ткани возбудителем, а также царапина от кошки на бедре пациентки рядом со снимками МРТ, на которых отмечены очаги в печени и селезёнке.