Программа H2GO! для детей в 11 клубах: разница zBMI −0,19 через год в рандомизированном исследовании

В кластерном рандомизированном клиническом исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, оценивали H2GO! — поведенческое вмешательство на базе сообщества — в 11 клубах Boys & Girls Club в Массачусетсе. Исследование шло с сентября 2020 года по июнь 2025 года, в него вошли 437 детей 8–13 лет и их родители или опекуны. Через 12 месяцев скорректированная разница между группами в изменении z-показателя ИМТ (zBMI) составила −0,19 (95% ДИ от −0,38 до −0,01; P = 0,04) jamanetwork.comJAMA Network Openjamanetwork.comОткрыть источник ↗.

Клубы подбирали парами и рандомизировали либо в группу вмешательства, либо в группу обычной программы. Средний возраст детей — 10,1 года, 68% имели право на бесплатный или льготный школьный обед. В начале исследования избыточная масса тела была у 16,9% детей, ожирение — у 36,8%.

Вмешательство и дизайн

Программа включала двенадцать очных групповых занятий в течение 6 недель, которые проводили обученные сотрудники клубов. Цель — снизить потребление подслащённых напитков и увеличить потребление воды с помощью занятий о здоровье, историй, созданных самими детьми, и заданий для детей и родителей. В контрольных клубах сохранялись привычные занятия.

Результаты оценивали в начале исследования и через 2, 6 и 12 месяцев по принципу «намерение лечить». Первичная конечная точка — изменение zBMI за 12 месяцев, рассчитанное по росту и массе тела, которые сотрудники измеряли по стандартным протоколам. Потребление подслащённых напитков и воды оценивали по валидированному опроснику jamanetwork.comJAMA Network Openjamanetwork.comОткрыть источник ↗.

Результаты и ограничения

Внутри групп среднее изменение zBMI составило −0,11 (95% ДИ от −0,25 до 0,02) в группе вмешательства и 0,08 (95% ДИ от −0,04 до 0,20) в группе сравнения; по отдельности ни одно из изменений не было статистически значимым. По пересказу издания, через 2 и 6 месяцев разницы между группами ещё не было.

Различия между группами по потреблению подслащённых напитков и воды были незначимы. Авторы написали, что это требует осторожности при объяснении причин изменения ИМТ. Потребление дети указывали сами, поэтому оценки менее точны, чем измеренные рост и масса тела. В анализе, который авторы называют эксплораторным, из детей с исходным избытком массы тела диапазона здорового веса достигли 44,4% в группе программы и 31,6% в клубах сравнения.

Авторы также указали ограничения: дети посещали в среднем около половины занятий, к 12 месяцам в исследовании оставалось около 69%, семьи знали, к какой группе относится их клуб, а все клубы находились в одном штате. Один контрольный клуб прекратил набор в ходе работы и был заменён, поэтому неучтённые различия между клубами могли повлиять на результаты. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (NCT04265794) jamanetwork.comJAMA Network Openjamanetwork.comОткрыть источник ↗.