Бариатрическая хирургия обеспечила 58% ремиссий диабета 2 типа в исследовании ARMMS-T2D
Многоцентровое исследование с наблюдением до 14 лет показало ремиссию диабета 2 типа у 58% пациентов после хирургии против 3% на терапии.
В многоцентровом исследовании с участием 262 пациентов с сахарным диабетом 2 типа ученые оценили долгосрочные результаты метаболической хирургии в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни. Согласно публикации в журнале Diabetes Care, за период наблюдения до 14 лет ремиссия диабета — уровень HbA1c ниже 6,5% без приема сахароснижающих препаратов — была достигнута у 58% хирургических пациентов и лишь у 3% пациентов на терапевтическом ведении doi.org
Diabetes Caredoi.orgОткрыть источник ↗.
Когорта участников характеризовалась средним возрастом 49,9 года, индексом массы тела 36,4 кг/м² и исходным уровнем HbA1c 8,5%, при этом 68% составляли женщины. В рамках проекта ARMMS-T2D медиана срока наблюдения составила 11 лет; авторы проанализировали данные 166 человек после трех видов метаболических операций и 96 пациентов из группы терапевтического вмешательства doi.org
Diabetes Caredoi.orgОткрыть источник ↗.
Предикторы наступления ремиссии
Одномерный анализ показал, что вероятность достижения ремиссии связана с меньшей длительностью заболевания, отсутствием инсулинотерапии, меньшим числом классов принимаемых гипогликемических средств, большей исходной массой тела, более высокими уровнями С-пептида и инсулина натощак, а также степенью снижения веса за первый год doi.org
Diabetes Caredoi.orgОткрыть источник ↗. В многомерном анализе независимыми факторами ремиссии признаны длительность диабета до вмешательства, применение инсулина и динамика веса спустя год
doi.org
Diabetes Caredoi.orgОткрыть источник ↗.
Причины рецидива заболевания
Среди пациентов хирургической группы, достигших первичной ремиссии, в дальнейшем фиксировались случаи возврата гипергликемии. Согласно полученным моделям, ключевыми предикторами рецидива диабета 2 типа после хирургического лечения стали длительный анамнез заболевания и потребность в большем количестве классов сахароснижающих препаратов до начала лечения doi.org
Diabetes Caredoi.orgОткрыть источник ↗.
