ASH опубликовала первые референсные диапазоны лейкоцитов и нейтрофилов для носителей Duffy-null

Американское общество гематологов (ASH) опубликовало референсные диапазоны числа лейкоцитов и нейтрофилов для детей и взрослых со статусом Duffy-null, сообщает news-medical.net. Диапазоны вышли в журнале Blood Advances и названы первыми в своём роде. Статус Duffy-null — распространённая генетическая особенность, связанная с естественно сниженным числом циркулирующих лейкоцитов; по данным ASH, она встречается более чем у 66% американцев африканского или средиземноморского происхождения. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Исследователи из 23 центров США собрали 1412 образцов у людей со статусом Duffy-null. Образцы использовали для проверки диапазонов у взрослых и для получения первых данных по детским диапазонам. Авторы сообщили, что после учёта различий в способах сбора и в составе пациентов значимых различий между диапазонами не было. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Почему стандартные нормы вводят в заблуждение

Антиген Duffy — белок на эритроцитах; у носителей Duffy-null он отсутствует от природы. Его отсутствие защищает от заражения малярийными паразитами. Кроме того, он влияет на распределение нейтрофилов: больше их сосредоточено в тканях, меньше циркулирует в крови, из которой берут пробы для лабораторных анализов. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Поэтому общее число лейкоцитов и нейтрофилов у людей Duffy-null ниже, чем у Duffy-положительных. По стандартным нормам это может быть расценено как нейтропения, что способно привести к биопсии костного мозга, исключению из клинических испытаний или отмене терапии, например химиотерапии. В ASH подчёркивают, что Duffy-null — не болезнь, а генетический вариант. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Новые диапазоны

Значения даны для абсолютного числа нейтрофилов (ANC) и числа лейкоцитов (WBC) в ×10⁹/л. Взрослые: ANC 1,03–7,30, WBC 3,0–10,7. Дети от 6 месяцев до 2 лет: ANC 0,53–4,50, WBC 4,4–12,6. Дети 3–6 лет: ANC 0,78–4,67, WBC 3,8–10,8. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Дети 7–12 лет: ANC 0,87–5,34, WBC 2,9–10,1. Дети 13–17 лет: ANC 0,90–4,89, WBC 3,1–9,2. Референсные интервалы для детей младше 6 месяцев требуют дальнейших исследований. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗

Автор исследования Морин Ачебе из Brigham and Women's Hospital и Dana-Farber Cancer Institute назвала диапазоны конкретным, осуществимым шагом к тому, чтобы распознавать норму для людей Duffy-null. Работа входит в проект ASH «ANC by Duffy Status Project». В рамках той же инициативы ASH опубликовала в Blood Advances ещё одно исследование: по его данным, всеобщее педиатрическое тестирование на вариант Duffy-null экономически оправдано. news-medical.netnews-medical.netnews-medical.netОткрыть источник ↗