Опрос 345 958 женщин: у 50,4% в странах Африки южнее Сахары короткие интервалы между родами

Поперечное исследование в журнале Contraception and Reproductive Medicine проанализировало свежие данные Демографических и медицинских обследований (DHS) стран Африки южнее Сахары. Взвешенная выборка включала 345 958 женщин в возрасте 15–49 лет. Медианный интервал между родами составил 32 месяца, а распространённость коротких интервалов — 50,4% (95% ДИ: 50,2–50,6) biomedcentral.comContraception and Reproductive Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.

Авторы отмечают, что короткие интервалы между родами остаются проблемой общественного здравоохранения в регионе и неблагоприятно влияют на здоровье матери и ребёнка, а данных по свежим обследованиям DHS немного. Для учёта кластеризации использовали многоуровневую модифицированную регрессию Пуассона со смешанными эффектами и оценивали скорректированные отношения распространённости (APR). Уровень значимости задали как p < 0,05.

Факторы, связанные с меньшей распространённостью

Более старший возраст был связан с меньшей распространённостью коротких интервалов: APR = 0,76 (95% ДИ: 0,74–0,77) у женщин 25–34 лет и APR = 0,65 (95% ДИ: 0,63–0,66) у женщин 35–49 лет. Меньшая распространённость отмечена и среди грамотных женщин (APR = 0,93), женщин с доступом к медиа (APR = 0,97), а также из домохозяйств со средним (APR = 0,97) и высоким достатком (APR = 0,90).

Среди других связанных групп — женщины с одним ребёнком младше пяти лет (APR = 0,88), с абортом в анамнезе (APR = 0,97), нынешние пользовательницы планирования семьи (APR = 0,98), кормящие грудью (APR = 0,89) и имеющие медицинскую страховку (APR = 0,90) biomedcentral.comContraception and Reproductive Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.

Факторы, связанные с большей распространённостью

Более высокая распространённость наблюдалась среди сельских жительниц (APR = 1,06; 95% ДИ: 1,04–1,09). Она была выше и у женщин с начальным (APR = 1,03) или средним и высшим образованием (APR = 1,04), а также у женщин, чьи мужья имели начальное (APR = 1,02) или среднее и высшее образование (APR = 1,04).

Сильнее всего с коротким интервалом была связана численность живых детей: APR = 1,36 (95% ДИ: 1,34–1,40) при пяти и более детях. Выше распространённость была и в домохозяйствах из пяти и более человек (APR = 1,09) и у женщин с тремя и более детьми младше пяти лет (APR = 1,10).

С большей распространённостью связаны решения о планировании семьи, которые принимал только муж (APR = 1,03) или супруги совместно (APR = 1,02). То же верно для женщин, назвавших расстояние до медучреждения серьёзной проблемой (APR = 1,03) biomedcentral.comContraception and Reproductive Medicinebiomedcentral.comОткрыть источник ↗.

Авторы заключают, что на интервалы между родами значимо влияют социально-экономический статус, репродуктивный анамнез, использование планирования семьи и доступ к медицинским услугам. Они называют направлениями работы расширение прав и возможностей женщин, доступ к планированию семьи и охране материнства, а также неблагополучие сельских и семейных условий.