WSU: охлаждённые тромбоциты остановили или предотвратили кровотечение в 19 из 27 трансфузий у 24 собак

Исследователи ветеринарного колледжа Университета штата Вашингтон (WSU) оценили холодно хранившиеся тромбоциты (CSP) у собак с низким числом тромбоцитов. Ретроспективное когортное исследование опубликовано в Journal of Veterinary Internal Medicine; в него вошли 24 собаки с тромбоцитопенией, леченные в учебной ветеринарной клинике WSU с марта 2022 по октябрь 2024 года doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Трансфузия тромбоцитов может спасти жизнь собакам с тяжёлой тромбоцитопенией и кровотечением, но обычные продукты имеют короткий срок хранения и несут риск контаминации. Традиционные тромбоциты хранят при комнатной температуре при постоянном перемешивании, и пригодны они несколько дней. По словам авторов, работа даёт первое клиническое подтверждение эффективности CSP у собак doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Дизайн и результаты

Собаки получили 27 трансфузий концентрата тромбоцитов, хранившегося при 4 °C до 21 дня. Тяжесть кровотечения оценивали по модифицированной шкале Daily Canine Bleeding Assessment Tool (DOGiBAT) до трансфузии, через 1 и 4 часа после неё. Тромбоциты вводили для лечения активного кровотечения, для поддержки операций и диагностических процедур со значительным риском кровотечения или при тяжёлой геморрагии doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Средний балл DOGiBAT снизился с 3,15 ± 2,4 до 2,21 ± 2,1 через 4 часа (среднее изменение −0,94; P = ,002). Клиническое улучшение отмечено в 19 из 27 трансфузий (70%). До выписки дожили 19 из 24 собак (79%) doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Среднее число тромбоцитов составило 23 × 10³/мкл до трансфузии (диапазон 2–107 × 10³/мкл) и 28 × 10³/мкл после (диапазон 2–100 × 10³/мкл); различие недостоверно (P = ,84) doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Безопасность и практические аспекты

Трансфузионных реакций не зафиксировано doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗. Авторы заключают, что холодно хранившиеся тромбоциты хорошо переносились и сопровождались снижением тяжести кровотечения, что поддерживает их использование как практичного варианта гемостатической поддержки doi.orgJournal of Veterinary Internal Medicinedoi.orgОткрыть источник ↗.

Руководитель работы Джиллиан Хейнс, директор банка крови клиники, сообщила, что такие тромбоциты менее подвержены росту бактерий, не требуют постоянного перемешивания и легко транспортируются. По её словам, метод требует лишь небольших изменений в существующих процедурах обработки крови. Банк крови WSU теперь регулярно держит запас, а сотрудников других учреждений Хейнс уже обучила методике.

Исследование было ретроспективным и без контрольной группы. Хейнс сообщила о планах изучить оптимальную дозировку, способы оценки эффективности у отдельных пациентов и сохранение эффективности при хранении дольше трёх недель.